Hva er brennkopper?
Brennkopper
Brennkopper er en overflatisk betennelse i huden. Det er en av de vanligste hudinfeksjonene hos barn, men man kan bli smittet i alle aldre. Sykdommen har et typisk utseende med sår med gulaktig skorpe som det kan renne gul væske fra. En spesiell type brennkopper har væskefylte blemmer (bulløs impetigo). Blemmene revner ganske fort og etterlater en glatt, blank sårflate. Utslettet gir en mild kløe.
Brennkopper oppstår helst på utildekkede hudområder som ansikt, hodebunn og hender. Sykdommen forekommer helst om sommeren og tidlig på høsten, noe som har sammenheng med blant annet lettere bekledning, mer hudkontakt og høyere fuktighet og varme. Sykdommen forårsakes av at visse typer bakterier (streptokokker eller stafylokokker) trenger inn gjennom små sår i huden og gir en betennelse. Det skilles mellom en overflatisk type (70%) og en blæredannende type (bulløs impetigo).
Brennkopper er mest vanlig hos spedbarn og småbarn, men kan forekomme i alle aldersgrupper. Tilstanden opptrer oftere der det er hudsykdom fra før, typisk i eksemområder hos barn.
Forekomsten av brennkopper har økt kraftig i Norge og de skandinaviske land de senere årene.
Smittefare
Brennkopper er en ufarlig sykdom som gir lite plager. Imidlertid er sykdommen svært smittsom slik at den lett kan spre seg til andre, dersom man ikke sørger for god hygiene. Smitten skjer ved at sårvæske (som inneholder store mengder bakterier) overføres til andre hudområder via kløe, og til andre personer ved tett hudkontakt, eller via gjenstander. Spesielt er barnehager og skoler utsatt for utbrudd dersom man ikke er nøye nok med håndtering av de enkelte tilfellene.
Barnehage/dagmamma
Barn må holdes hjemme fra barnehage til brennkoppene er under kontroll, slik at ikke smitte spres til andre barn. Dersom brennkoppene kan tildekkes med plaster, vil de ikke smitte. Ved mange og eventuelt store brennkopper bør disse være tørre før barna kan gå i barnehage. Generelt gjelder at smittefaren raskt blir ubetydelig etter at du/dere har startet med antibiotikabehandling, og barna kan derfor gå i barnehage ett døgn etter at slik behandling er igangsatt. Vurdering av dette bør eventuelt gjøres i samråd med lege. Tilsvarende forholdsregler er også naturlig for skolebarn, men jo eldre barna er jo lettere vil det være å holde sårene under kontroll.
Håndtering av utbrudd
Ved utbrudd i barnehager, skoler eller andre forsamlinger må god og systematisk håndhygiene innskjerpes. Det bør videre sørges for bruk av engangshåndklær/kluter, for daglig vask av leker og lignende, og vask (eventuelt desinfeksjon) av felles kontaktpunkter. Vask må i det minste foretas med såpe og vann. I tilfeller der det er viktig å få rask kontroll med situasjonen, kan bruk av klorin eller isopropylalkohol til desinfeksjon av felles kontaktpunkter, være nødvendig.
Kontakt lege
Dersom en mistenker brennkopper, bør lege kontaktes. Legen vil gi råd om hvordan man skal forholde seg og gi den nødvendige behandling. De viktigste tiltakene for å forhindre videre smittespredning er god sårrens og tildekking av sårene, skjerpet håndhygiene (håndvask !), og skjerpet renhold. Rask og effektiv behandling av de enkelte sykdomstilfellene er også viktig for å hindre smittespredning. En god regel for å unngå å bli smittet, i hvertfall når det går brennkopper, er å stelle godt med småsår i huden, blant annet gjennom vask med desinfiserende sårvann som klorheksidin.
Hvordan diagnostiseres tilstanden?
Diagnosen stilles på bakgrunn av utslettets typiske utseende: Små væskende områder blir etter hvert dekket med brungule skorper. Dersom det er tvil om diagnosen, kan lege eller helsesøster ta dyrkningsprøve fra sårene. Blemmedannende brennkopper (bulløs impetigo) rammer helst de minste barna.
Hvordan behandles tilstanden?
Brennkopper er en smittsom sykdom, men er som regel helt ufarlig.
- Vanlig rengjøring med såpe og mye/rennende vann er viktig.
- Tykke skorper bør bløtes opp ved bad eller bruk av omslag, og deretter fjernes. Fastsittende skorper skal ikke fjernes.
- Dersom det er få og små brennkopper i et avgrensa område, anbefales å vaske med klorhexidin, og deretter legge på tørre bandasjer - 2-3 ganger daglig
- Er det flere - men ikke svært mange - brennkopper på ett område av kroppen, anbefales i tillegg å smøre antiseptisk salve (Brulidin eller Bacitracin) på sårene etter vask med klorhexidin
- Er det mange brennkopper, evt. på fleire områder av kroppen, anbefales i tillegg til ovenstående også å bruke antibiotika tabletter eller mikstur (reseptbelagt). Dersom det er brennkopper med blemmer anbefales også å bruke antibiotika
Gjenstridige tilfeller av brennkopper, eller stadige tilbakefall, kan skyldes at bakteriene har slått seg ned i ytterst i neseåpningen. Derfor anbefales i noen tilfeller å smøre (bruk f.eks. Q-tip) den antiseptiske salven på innsiden av nesen. Dette gjøres to ganger om dagen så lenge hudutslettet behandles, og deretter noen ganger per uke i flere uker etter avsluttet lokalbehandling. Det kan også tenkes at andre familiemedlemmer er "vert" for mikroben i tilfeller man ikke får bukt med infeksjonen. Da kan det være aktuelt å gi "nesebehandling" til alle familiemedlemmene en periode.
Forebyggende tiltak
God håndhygiene er det viktigste forebyggende tiltaket. Individer i en familie eller sosial gruppe bør ha separate håndklær og kluter. Nøye tildekking av utslett reduserer smitterisiko og bør gjennomføres.
Vil du vite mer?
- Gruppe A streptokokk-infeksjoner
- Antibiotika Impetigo - for helsepersonell
Fakta
- En overflatisk betennelse i huden som oppstår på utildekkede hudområder som ansikt, hodebunn og hender.
- En av de vanligste hudinfeksjonene hos barn, men man kan bli smittet i alle aldre.
- Et typisk utseende er sår med gulaktig skorpe som det kan renne gul væske fra.
- Forårsakes av at visse typer bakterier trenger inn gjennom sår i huden og gir en betennelse.
- Brennkopper er en ufarlig sykdom som gir lite plager, men den er svært smittsom.
- God håndhygiene er det viktigste forebyggende tiltaket.
