Hva er røde hunder?
Røde hunder er en barnesykdom med utslett og feber. Den forårsakes av rubellaviruset (rubella er det latinske navnet på røde hunder).
Sykdomsforløpet
Denne sykdommen har en "inkubasjonstid" på 2-3 uker. Det betyr at det tar 2-3 uker fra man smittes, til sykdommen bryter ut. Når sykdommen bryter ut, får en gjerne lett feber samtidig som et småflekket utslett oppstår. Utslettet starter som regel i ansiktet og sprer seg i løpet av et par dager til bryst, rygg, armer og ben. Utslettet er lyserødt, og flekkene er et par millimeter i diameter. Utslettet forsvinner oftest i løpet av få dager.
Lymfeknutene på halsen, i nakken og bak ørene er vanligvis hovne og noe ømme. Det er ikke uvanlig med forbigående leddbetennelse under sykdommen
Forekomst
Antallet pasienter med røde hunder er drastisk redusert etter at vaksinasjonsprogrammet mot sykdommen ble startet (MMR vaksine som gis ved 15 mnd alder). I vår del av verden er sykdommen nå nesten forsvunnet på grunn av vaksineringen.
Hva forårsaker røde hunder?
Årsaken til sykdommen er som nevnt et virus. Sykdommen smitter ved såkalt dråpesmitte. Det vil si at viruset finnes i store mengder i spytt, og ved hosting/ nysing spres de rundt sammen med de ørsmå spyttdråpene. Smittefare fra en uke før og i 5 dager etter at utslettet har brutt ut, med andre ord smittefare også før utslettet har vist seg.
Hvordan diagnostiseres tilstanden?
Sykehistorien og symptomene er karakteristiske, og i typiske tilfeller er diagnosen enkel. Men det kan være et problem at svært mange leger, og foreldre, ikke har sett sykdommen og derved heller ikke så lett kjenner den igjen. Dersom det er tvil om diagnosen vil blodprøver med påvisning av antistoffer være avklarende.
Kan røde hunder behandles?
Det finnes ingen effektiv behandling som dreper viruset som forårsaker sykdommen. Det viktigste blir derfor å unngå smitte, samt å lindre symptomene best mulig hvis en først har blitt syk.
Personer uten immunitet (dvs uvaksinerte og de som ikke har hatt sykdommen) bør unngå kontakt med den smittede/ syke i den smittefarlige perioden. Spesielt er dette viktig for gravide som ikke er vaksinert eller som ikke har hatt sykdommen.
Barnehage/dagmamma
Det er vanlig å anbefale at barn som har røde hunder kan gå tilbake i barnehage 5 dager etter at utslettet ble synlig. Men dersom alle de øvrige barna i barnehagen er vaksinerte, er det ingen grunn til å holde barnet hjemme etter at feberen er over
Hvordan er langtidsutsiktene?
Røde hunder er vanligvis en uskyldig sykdom som går over av seg selv i løpet av 5-10 dager. Ikke sjelden fører røde hunder til en forbigående leddgikt, det vil si hevelse og stivhet i fingre og føtter. Dette er en uskyldig komplikasjon som også går tilbake uten behandling, men kan henge i noen lenger enn selve sykdommen.
Røde hunder kan også i ekstremt sjeldne tilfeller føre til hjernebetennelse.
Infeksjon hos mor i de 3 første svangerskapsmånedene medfører stor fare for alvorlige skader på fosteret. Infeksjoner senere i svangerskapet kan føre til mindre skader som tunghørthet. Men det er meget sjelden med komplikasjoner ved infeksjon etter halvgått svangerskap. Fosterskadene er årsaken til at alle tilbys vaksinering. Vaksinen gir livslang beskyttelse. Gravide som er vaksinerte, eller har hatt sykdommen, behøver med andre ord ikke være redde for kontakt med personer som har røde hunder.
Kan man få røde hunder flere ganger?
Nei, vanligvis ikke. De aller fleste som gjennomgår røde hunder, blir immune mot sykdommen for resten av livet. Dog kan det ikke helt utelukkes at man kan få infeksjonen to ganger. Særlig etter vaksinasjon er det en mulighet for at man ikke er fullbeskyttet mot sykdommen.
I tillegg kommer at ikke alle antatte tilfeller av røde hunder faktisk er røde hunder. Slik usikkerhet om diagnosen kan føre til at noen "får røde hunder to ganger", men det ene av tilfellene skyldtes en annen infeksjon.
Vil du vite mer?
- Røde hunder i svangerskapet Rubella - for helsepersonell
