Informasjon fra Nasjonalt folkehelseinstitutt, juli 2006
Hva er gruppe B streptokokker?
GBS er bakterier som finnes i kroppens naturlig bakterieflora, spesielt i tarmen og i skjeden. Både kvinner og menn kan ha GBS. GBS er svært vanlige bakterier og vi regner med at opptil 30 % av alle kvinner har disse bakteriene. De aller fleste kvinner som har GBS har ingen symptomer, men dersom en gravid kvinne er bærer av GBS kan bakteriene overføres til barnet under fødsel. Dette skjer hos ca halvparten av gravide kvinner som har GBS. Av disse vil ca 0,5-1 % av barna bli alvorlig syke. I Norge vil mindre enn 1 barn per 1000 levende fødte barn rammes av denne infeksjonen. Det betyr at dette er en svært sjelden tilstand.
GBS-infeksjon hos nyfødte og spedbarn kan gi alvorlig sykdom med symptomer på blodforgiftning (sepsis), hjernehinnebetennelse (meningitt) eller lungebetennelse (pneumoni). Gruppe B-streptokokker er den vanligste årsak til alvorlig infeksjonssykdom hos nyfødte. Vanligvis blir barnet sykt i løpet av de første dagene etter fødselen, men sykdommen kan også inntreffe senere enn dette.
Ved sykdom som oppstår mer enn en uke etter fødsel anses kontakt mellom mor og barn etter fødsel som viktigste smittevei, men smitte er også sannsynlig ved barnets kontakt med andre mennesker.
Tiltak for å forebygge GBS-infeksjon hos nyfødte
Antibiotikabehandling av gravide med høy risiko for å overføre smitte
Overføring av bakterier fra mor til barn under fødsel kan forhindres ved at moren får antibiotikabehandling under fødselen. Det viktigste tiltaket for å forhindre smitte er å behandle gravide kvinner som er spesielt risikoutsatt for å overføre bakteriene til den nyfødte. Alle kvinner som skal føde blir derfor nøye vurdert om de skal ha antibiotikabehandling under fødselen. Risikofaktorer hos den gravide er:
- Tidligere sykehistorie med GBS-infeksjon hos nyfødt/spedbarn
- Gjentatte urinveisinfeksjoner som skyldes GBS
- For tidlig vannavgang
- Infeksjonstegn eller feber hos den fødende i forbindelse med fødsel
Fødende med en av disse risikofaktorene skal vurderes for antibiotikabehandling under selve fødselen. Det er ikke grunnlag for å behandle kvinner som ikke har disse risikofaktorene.
Håndhygiene
God håndhygiene er viktig for å hindre overføring av bakterien til den nyfødte. Mor og andre bør utføre håndhygiene etter toalettbesøk, nedentilvask og før kontakt med den nyfødte.
Oppmerksomhet på symptomer og tegn hos den nyfødte
Tidlige tegn og symptomer på GBS-infeksjon hos den nyfødte/spedbarnet er ofte vage og uspesifikke. Feber, nedsatt almenntilstand, nedsatt bevegelighet i armer og ben, økt irritabilitet og rask og anstrengt pust kan være tegn på tidlig infeksjon. Hos nyfødte er det mest vanlig at infeksjonen fører til blodforgiftning og lungebetennelse. Hjernehinnebetennelse og infeksjon i skjelettet er mer vanlig hvis infeksjonen inntreffer etter en uke. Ta kontakt med lege dersom du er i tvil.
Testing for GBS under svangerskapet anbefales ikke
Mange gravide og kvinner som nettopp har født kan bli engstelige når de hører om den økte dødeligheten av GBS infeksjon. Det er viktig å understreke at dette fortsatt er en svært sjelden tilstand og at Norge er et land med svært god svangerskapsomsorg og hvor det er trygt å føde. Det anbefales ikke å teste gravide eller ammende for GBS. Grunnen til dette er flere:
- Det har ingen hensikt å behandle kvinner for GBS i løpet av svangerskapet ettersom bakteriene raskt kan komme tilbake.
- Selv om en gravid kvinne får påvist GBS vil hun ikke bli behandlet med antibiotika under fødsel dersom hun ikke har risikofaktorer for å overføre bakterien. Normalt vil ca hver tredje kvinner være bærer av bakterien uten at de er mer risikoutsatt for å overføre bakterien til barnet.
Fødeavdelinger over hele landet har nå økt fokus overfor fødende som er i særlig risiko for å overføre GBS til barnet. Alle kvinner som føder vil derfor bli nøye vurdert om de skal ha antibiotikabehandling under selve fødselen.
Vil du vite mer?
- Gruppe B streptokokker og graviditet Gruppe B streptokokker og graviditet - for helsepersonell
