Ustabil ankel er en ankel med stadige tendenser til forstuvninger, det vil si vridninger eller overstrekninger (overtråkk). Det er en vanlig tilstand.

Når skaden oppstår

Man kan føle at ankelen svikter under belastning, spesielt ved ballspill eller når man beveger seg i ulendt terreng. Det oppstår en hevelse enten øyeblikkelig eller i løpet av noen timer, og smerter i hvile som øker ved belastning av ankelen. Etter noen timer kan det oppstå misfarging på grunn av bloduttredelser i leddets omgivelse.

Symptomer på sikt

Leddbånd, leddkapsel og muskler er ansvarlige for stabiliteten i ankelen. Ustabil ankel skyldes vanligvis et tidligere avrevet leddbånd i ankelen, som ikke har tilhelet godt nok. Ved forstuvning blir leddbånd og leddkapsel tøyd. Små blødninger kan oppstå i kapsel og leddbånd og utløser en betennelsesreaksjon. Ustabiliteten kan i sjeldnere tilfeller skyldes medfødte tilstander med økt leddutslag.

Sykehistorien er som regel typisk og gir diagnosen. Legen vil se og kjenne etter typiske tegn ved forstuvning og forsøke å utelukke brudd. Ved ustabil ankel er bevegeligheten økt (utenom ved akutte forstuvninger hvor smerte og hevelse hindrer bevegelsesutslagene). Skuffetesten (legen trekker i ankelen) vil ved skadede leddbånd vise ustabilitet i ankelen. Røntgen av ankelen er nyttig både for å diagnostisere ustabil ankel og for å utelukke brudd.

Hensikten med behandlingen er å hindre tilbakevendende forstuvninger. Det er viktig at du unngår utløsende faktorer (f eks fotball og løping i ulendt terreng). Du bør velge sko med bred hæl og høy og stiv hælkappe. Bruk bandasje eller teip ankelen ved fysisk aktivitet. "Giktmedisiner" som fås på resept, er smertestillende og betennelsesdempende. De kan brukes i noen dager ved akutte forstuvninger. Fysikalsk behandling med balansetrening og muskeltrening kan være tilstrekkelig. Stabiliserende operasjon i ankelen vil ofte gi godt resultat ved vedvarende plager.

Et av de viktigste tiltakene i opptreningen er bruk av balansebrett. Det bidrar til å styrke ankelen slik at risikoen for nye overtråkk ikke blir større enn for personer uten tidligere overtråkk.

I utgangspunktet har en person som har vært utsatt for overtråkk, fem ganger økt risiko for nytt overtråkk. Bruk av balansebrett fjerner denne økte risikoen.

Forøvrig bedrer tilstanden seg for de fleste med tiden. De aller fleste har god effekt av enten fysikalsk behandling eller, i ekstreme tilfeller, operasjon.

• Akutt ankelskade
• Slitasje i ankelleddet
• Ankelbrudd
• Skader i fotball
• Basketball - skader
Ankel, ustabil - for helsepersonell

Illustrasjoner