Hva er lus?
- Hodelus som er 2-4 mm lang, er grå, brune eller svarte. De kan også være røde når de har suget blod. Lusa har griperedskaper på beina som er tilpasset hodehårets diameter. Hodelus påvises vanligvis enklest i nakkehårene. Både lus og egg kan observeres direkte, men det er selvsagt enklere med forstørrelsesglass.
- Kroppslus likner på hodelusen og lever langs sømmer i undertøy, den er sjelden i Norge.
- Flatlus er kortere og bredere enn de to andre luseartene. Flatlusa trives på områder med kraftig kroppshår, blant annet kjønnshår. På grunn av stoffer som finnes i spyttet til lusa, kan det ses blålige bittmerker i huden.
Hvilke plager medfører lus?
Forekomst av lus gir kløe fordi det utvikles en allergisk reaksjon mot stoffer i lusespyttet. Første gang du smittes av lus, vil kløen oftest ikke være plagsom. Ved gjentatt smitte kan kløen imidlertid komme raskt. Ved flatlussmitte er det vanlig å observere lusen selv, før kløen har utviklet seg.
Det kan ta mange uker fra man blir smittet med lus, til kløen starter. Hodelus har ingen sammenheng med dårlig hygiene, og kan ikke vaskes bort med vanlig sjampo
Hvor vanlig er smitte med lus?
Kroppslus er sjelden i Norge. Hodelus er derimot ikke uvanlig, og epidemier forekommer i barnehager, skolemiljøer og ellers hvor barn er tett sammen. Enkeltstående tilfeller er sjeldne, men en lusebestand kan opprettholdes mellom få personer. Hodelus smitter raskere enn den blir oppdaget. Lusen dør etter 2-3 døgn dersom den ikke holder til hos mennesker (vert) eller andre levende vesen. Flatlus ses sporadisk. Denne lusen dør etter 1-2 døgn borte fra verten.
Hvordan sprer lusa seg?
Lus spres kun ved tett kontakt. Hodelusa kan verken hoppe eller fly, men kryper gjerne fra ett hode til et annet. Det er stort sett barn i alderen 4-12 år som smittes. Hodelus spres ved tett kontakt mellom barn, og for eksempel ved bytting av luer. Dersom lua ikke har vært brukt noen døgn, vil den ikke kunne overføre smitte. Det finnes ingen holdepunkter for at lusa kan flytte seg mellom klær i en garderobe. Det anbefales likevel å ikke låne lue eller annet hodeplagg av en som har lus.
Flatlus smitter som regel seksuelt, men den kan også overføres indirekte via klær, og den kan finnes i øyebryn eller øyevipper. Kroppslus lever i sømmer i klær, og forekommer ved dårlig personlig hygiene og manglende klesskift.
Hvordan stilles diagnosen?
Man vil ved undersøkelsen se etter lus og egg i hodebunnen og eventuelle andre steder der det finnes symptomer. Ved kamming av fuktig hår kan man se lusa på kammen, og på et hvitt håndkle som legges over skuldrene under kammingen. Det er viktig å bruke en fintannet kam, sterkt lys, forstørrelsesglass og håndkle over skuldrene. Se etter lus og egg både på kammen og på håndkledet. Egg sitter så fast i håret at hårstrået gjerne ryker ved kammingen og egget følger med. Finner du lus, må både kam og håndkle etterbehandles for å drepe alle lus og egg, enten ved vasking på 60 grader eller nedfrysing i minst fire timer. Rens kammen mellom hver person. Det er også mulig å beregne sannsynlig smittetidspunkt ved å måle avstanden fra huden til ytterste luseegg.
Hvordan behandles tilstanden?
Hos lus er det fremste beinparet utviklet til klør, og lusen klamrer seg effektivt fast til hårene slik at de ikke kan fjernes ved vask, bad eller dusj.
Bruk av lusekam fjerner ikke levende egg, men reduserer bestanden av kjønnsmodne lus. Ved epidemier av hodelus bør alle smittede forsøkes behandlet samtidig, både med medisiner og med kamming. Det anbefales også kamming av personer hvor smitte er usikker. De siste årene har man også opplevd epidemier hvor medisiner ikke virker (lusene er resistente), og kamming blir da den eneste behandlingen.
Medikamentelt
Ved medikamentell behandling behandles hodelus og flatlus på samme måte. Det er bare den som har lus, som skal behandles.
Malation i spritløsning eller Prioderm (insektsdrepende middel) påført i tørt uvasket hår er den beste behandlingen. Ved hodelus gjentas denne behandlingen etter 8-14 dager. Både lus og egg drepes i løpet av 12 timers virketid. Malation binder seg til håret, og ved ny smitte innen 2-3 døgn dør også nye lus. Malation sjampo er ikke like effektiv.
Småbarn og gravide kan ikke bruke malation. De må bruke et insektdrepende middel (permetrin, Nix). Effekten kan være dårlig mot enkelte motstandsdyktige lus. Det er derfor nødvendig med ukentlige selvkontroller i flere uker fremover.
Kamming
Man kan også bekjempe lus med kamming, men det er et tidkrevende arbeid. Kamming skal gjennomføres grundig og systematisk en gang daglig i minst 8 dager, deretter en gang i uka i tre uker. Bruk vanlig finkam av plast (spesialkam er unødvendig). Vask håret først med vanlig sjampo, legg et hvitt håndkle over skuldrene og kam håret mens det er vått. Lusene faller ned og er lette å observere på håndkleet og i kammen. Både kam og håndkle vaskes med varmt vann, over 60 grader, eller fryses for å drepe lusene.
Alternativt kan kamming også foretas i tørt hår, men dette kan være problematisk i langt eller krøllet hår. Lusa blir heller ikke like klebrig i tørt hår, og det er sannsynligvis vanskeligere å samle den på kam og håndkle. Men systematisk kamming er det viktigste, i vått eller tørt hår.
Annen behandling
Når man ikke behandles med malation, anbefales også kulde eller varmebehandling av tøy og sengklær som har vært i kontakt med aktuelt hudområde. Tøyet må vaskes ved minimum 60 grader, eller henges bort i minimum 2 dager. Det kan også behandles i fryseboks over natta, f. eks. i en plastsekk.
I helsekostbutikker og på apotek finnes det lusemidler basert på planteoljer. Disse har en effekt, men det mangler foreløpig god nok vitenskapelig dokumentasjon til at disse kan anbefales.
Ved flatlus i øyevippene må lus og egg plukkes, og øyelokkskanten må innsettes med vaselin ofte. Kroppslus behandles med bedre hygiene og rent tøy.
Barnehage/dagmamma
Barna kan gå i barnehage dagen etter at behandling er startet.
Vil du vite mer?
-
Lus - for helsepersonell
