brennmanet

Illustrasjonsfoto. Dette er en annen type manet.

Irukandji syndrom skyldes forgiftning etter stikk fra en liten manet som finnes i tropiske farvann. Dette skjer særlig langs nordkysten av Australia. I verste fall kan forgiftningen føre til akutt hjertesvikt og død.

  • Publisert: 02.02.2006
  • Sist revidert: 02.02.2006
  • Sist endret: 17.02.2010

Kjerneopplysninger

Definisjon

Brennmanet, illustrasjonsbilde
  • Irukandji syndrom er en potensielt livstruende tilstand forårsaket av en liten manet som lever i havet utenfor de nordlige deler av Australia
  • Tilstanden forekommer også i andre tropiske strøk1
  • Ved denne tilstanden er korrekt behandling nødvendig for å unngå mulige livstruende komplikasjoner
  • Irukanji-maneten som forårsaker dette syndromet, er vanskelig å oppdage. Heldigvis forekommer maneten først og fremst i tynt befolkede områder

Typiske tegn

  • Selve forgiftningen fra maneten oppfattes ikke alltid, men den kan registreres som et lite stikk. Reaksjonen på forgiftningen kommer ofte i løpet av en halv time
  • Tegn på sykdommen er kvalme og sterk smerte. Smerten er ofte lokalisert til brystkassen, magen, nedre del av ryggen, armer og bein2
  • Symptomer knyttet til frigjøring av katekolaminer (adrenalin) er typisk. Dette gir sterk svette, angst og uro, hurtig puls og høyt blodtrykk3,4
  • Det kan være vanskelig å skille Irukandji syndrom fra dykkersyke (trykkfallssyke)

Årsak og forekomst

  • Årsak
    • Maneten Carukia barnesi er den eneste som sikkert kan forbindes med denne tilstanden, men også andre maneter som tilhører samme familie, mistenkes som opphav til forgiftningen 5,6.7
  • Forekomst
    • Irukandji syndom er mest kjent fra kystområdene langs den nordlige halvdel av Australia2
    • Liknende forgiftninger er rapportert også i andre tropiske farvann1

Særlige behov og tiltak

  • Irukandji syndrom er en potensielt alvorlig tilstand, men det foreligger ikke entydige retningslinjer for behandlingen7,8,9,10
  • Irukandji syndrom er en tilstand som krever hurtig og korrekt behandling. Desverre skjer imidlertid denne forgiftningen ofte i fjerntliggende strøk med liten tilgang til medisinsk assistanse
  • Mateddik uskadeliggjør giftblemmene i brennmaneten, men eddiken kan ikke uskadeliggjøre gift som allerede er frigitt. Behandling med trykkbandasjer synes å ha en større skadevirkning enn hjelp, slik at dette frarådes10

Førstehjelp

Kilde: TASRU

  1. Ring etter hjelp
    • Tilse at du/livredderen ikke utsettes for fare
    • Sørg for at pasienten bringes til et trygt sted for å unngå ytterligere skade
    • Unngå om mulig at pasienten beveger seg
    • Ring etter ambulanse om nødvendig
  2. Vurder behov for livreddende førstehjelp
    • Skjekk BLÅST. Start hjerte-/lungeredning om nødvendig
      • B = bevissthet ("Er du våken?")
      • L = luftveier (Er pasientens luftveier frie?)
      • Å = åndedrett (Puster pasienten?)
      • S = sirkulasjon (Slår hjertet/har pasienten følbar puls?)
      • T = temperatur (Tiltak slik at pasienten ikke blir alvorlig nedkjølt)
    • Om hjerte-/lungeredning ikke er nødvendig, se etter tentakler/"branntråder" fra maneten på kroppen til den skadede, og fjern dem om nødvendig. Ved Irukandji syndrom og skade forårsaket av Carukia barnesi, vil en ikke finne slike
  3. Behandle skaden/forgiftningen
    • Sørg for at ingen gnir på skadestedet. Om tilgjengelig, tøm fortynnet eddik (mateddik) over skadestedet og legg en klut fuktet med eddik over skadestedet
    • Kuldepakninger/is gir en smertestillende effekt, men unngå kuldeskader
    • Om pasienten ikke har vært bevisstløs, observer likevel pasienten i minst 45 minutter og påse at pasienten er så rolig som mulig
  4. Oppsøk medisinsk behandling
    • Dersom pasienten ikke har store smerter eller andre symptomer, kan han/hun tillates å reise hjem
    • Ved sterke smerter, endret bevissthetsnivå eller pust, ring etter ambulanse
    • Irukanji-syndrom kan føre til akutt hjertesvikt (lungeødem) og død. Dårlige pasienter må derfor under medisinsk behandling11,12

Behandling på sykehus/hos lege

  • Smerter
    • Sterke smerter krever ofte behandling med opiater
    • Smerter og hypertensjon foreslås behandlet med magnesiumsulfat intravenøst 13
  • Blodtrykk
    • Muligens bør betablokkere unngås i behandlingen av det høye blodtrykket assosiert med Irukandji syndrom, da denne kombinasjonen virker å disponere for sirkulasjonsforstyrrelser og akutt nyresvikt14
    • Uselektive alfablokkere som fentolamin har tradisjonelt vært brukt, men intravenøst nitroglyserin er foreslått som et alternativ til dette som følge av større fortrolighet til, og tilgjengelighet av medikamentet8,7. Effekten av denne formen for behandling er ikke godt dokumentert15
    • Lungeødem behandles på tradisjonelt vis med oksygen og vanndrivende medisiner (helsepersonell/pasientinformasjon)

Forebyggende tiltak

Kilder

Referanser

  1. Fenner PJ, Williamson JA. World-wide deaths and severe envenomation from jellyfish stings. Medical Journal of Australia 1996; 165: 658-661 PubMed
  2. Barnett FI, Durrheim DN, Speare R, Muller R. Management of Irukandji syndrome in northern Australia. Rural and Remote Health 5 (online) 2005; 369.
  3. Huynh TT, Seymour J, Pereira P et al. Severity of Irukandji syndrome and nematocyst identification from skin scrapings. Medical Journal of Australia 2003; 78: 38-41 PubMed
  4. Burnett JW, Weinrich D, Williamson JA, Fenner PJ, Lutz LL, Bloom DA. Autonomic neurotoxicity of jellyfish and marine animal venoms. Clinical Autonomic Research 1998; 8: 125-130 PubMed
  5. Southcott RV. Revision of some Carybdeidae (Scyphozoa: Cubomedusae), including a description of the jellyfish responsible for the "Irukandji syndrome". Australian Journal of Zoology 1967; 15: 651-671 PubMed
  6. Huynh TT, Seymour J, Pereira P et al. Severity of Irukandji syndrome and nematocyst identification from skin scrapings. Medical Journal of Australia 2003; 78: 38-41 PubMed
  7. Little M, Pereira P, Mulcahy R, Cullen P, Carrette T, Seymour J. Severe cardiac failure associated with presumed jellyfish sting. Irukandji Syndrome? Anaesthesia and Intensive Care 2003; 31: 642-647 PubMed
  8. Fenner PJ, Williamson J, Callanan VI, Audley I. Further understanding of, and a new treatment for, "Irukandji" (Carukia Barnesi)stings. Medical Journal of Australia 1986; 45: 569-574 PubMed
  9. Martin JC, Audley I. Cardiac failure following Irukandji envenomation. Medical Journal of Australia 1990; 53: 164-166 PubMed
  10. Bailey PM, Little M, Jelinek GA, Wilce JA. Jellyfish envenoming syndromes: unknown toxic mechanisms and unproven therapies. Medical Journal of Australia 2003; 78: 34-37 PubMed
  11. Commonwealth Department of Health and Aged Care. Measuring remoteness: accessibility/remoteness index of Australia (ARIA) (Revised edition). Occasional papers: New Series Number 14. Canberra, ACT: CDHAC, 2001
  12. Fenner PJ, Hadok JC. Fatal envenomation by jellyfish causing Irukandji syndrome. Medical Journal of Australia 2002; 77: 362-363 PubMed
  13. Corkeron MA. Magnesium infusion to treat Irukandji syndrome. Medical Journal of Australia 2003; 78: 411 PubMed
  14. Fenner PJ, Williamson JA, Burnett JW. Clinical aspects of envenoming by marine animals. Envenomings and their treatments. Proceedings, First International Congress, Institut Pasteur, Paris 7-9 June 1995. Lyon: Fondation Marcel Merieux, 1995
  15. Fenner PJ, Lewin M. Sublingual glyceryl trinitrate as prehospital treatment for hypertension in Irukandji syndrome. Medical Journal of Australia 2003; 79: 655 PubMed

Datoer

  • Publisert: 02.02.2006
  • Sist revidert: 02.02.2006
  • Sist endret: 17.02.2010

Abonner på vårt ukentlige nyhetsbrev.

Relaterte artikler

Relaterte artikler

Brennmanet

Hva er en brennmanet? Utenfor kysten av Norge finnes to typer brennmaneter, røde og blå...

Brennmanet

Bakgrunn Visse marine dyr som brennmaneter, koraller og sjøanemoner kan forårsake ..

Animasjoner

Animasjoner som beskriver sykdommer, prosesser i kroppen og hvordan kroppen er bygd opp

Førstehjelp

En samling artikler om førstehjelp ved ulike skader og sykdommer

Kroppen vår

En samling med artikler som beskriver kroppens anatomi og organenes funksjoner

Quiz

Quiz om forskjellige medisinske tema

Symptomsjekk

Klikk på symptomene som passer for å finne ut hva det kan være, istedet for å søke på en sykdom

Å leve med

Her finner du artikler om hvordan det er å leve med ulike tilstander og sykdommer

Mest lest

Mest lest

Gravid - og behov for tannlegebesøk

Er det ok å få behandling hos tannlegen når du er gravid? Her forsøker vi å rydde ..

Barn av eldre fedre

Forskere har kommet nærmere svaret på hvorfor barn av eldre fedre har en større ..

Risikofaktor å være gutt

Når barn blir født for tidlig, er sjansen for komplikasjoner større hos gutter enn hos jenter...

Reduser risikoen for svangerskapsforgiftning selv

Nye studier viser at gravide som tar tran og som spiser mye grønnsaker i svangerskapet, ..

Når skal barnet på potta?

I en ny studie har forskere kommet fram til når det er best å starte pottetrening med de små.

Nyhetsbrev fra NHI.no

Abonner på vårt nyhetsbrev!

Hold deg oppdatert med vårt ukentlige nyhetsbrev.


NHI.no - Norges største helsenettside. Basert på Nordens mest brukte oppslagsverk for leger og helsepersonell (Norsk Elektronisk Legehåndbok).

©2010 Norsk Helseinformatikk AS. Alle rettigheter er reservert. All informasjon på NHI.no er laget for å gi deg generell kunnskap og er ingen erstatning for innhenting av medisinsk råd eller behandling hos helsepersonell. Dersom du er syk eller trenger medisinsk hjelp av andre grunner, bør du oppsøke lege. NHI er uten ansvar for innholdet på eksterne websteder det er lenket til.

Design og XHTML/CSS: Dobbel J Reklamebyrå og Konsulenten Reidar Nygård