UTGIVER AV

 

Jeg er helsepersonell

Det er viktig at man er klar over at legemidler har bivirkninger. Dette gjelder også alternative medisiner. Hovedregelen er - jo større virkning, jo større mulighet for bivirkninger.

  • Publisert:
  • Sist revidert: 11.03.2016
  • Sist endret: 11.03.2016
Her er 7 spørsmål. Kryss av for det svaret du mener er riktigst. Neste spørsmål kommer opp først når du har svart korrekt. Ved å følge lenken i spørsmålsteksten kan du finne utdypende informasjon vedrørende spørsmålet.

Personer med høy risiko for å utvikle blodpropp behandles med denne medisinen. Hva er navnet? (Hint - høye doser av legemidlet benyttes som rottegift!)

  • Paracetamol
  • Beta-blokkere
  • Warfarin
  • Antihistaminer
Blodfortynnende behandling forebygger dannelse av blodpropp, den vanligste årsaken til blant annet hjerneslag. Warfarin beskytter mot blodpropp, men fører samtidig til at blødninger blir vanskeligere å stanse (rottegift fører til at rottene dør som følge av indre blødninger). Overdosering medfører høy risiko for å lide samme skjebne som rottene. Av den grunn får denne pasientgruppen streng oppfølging og kontrolleres hyppig. Warfarin er bedre kjent under salgsnavnet Marevan®. Hvert år kommer oppslag om hvor mange dødsfall Marevan-behandling har medført, det er den medisinen som krever flest menneskeliv i Norge. Det som ikke fremgår like tydelig er at enda flere liv ville gått tapt uten denne medisinen. Marevan gis kun til pasienter som har høyere risiko for alvorlig sykdom og død uten medisinen, enn med. Nå er det også kommet medisiner (DOAK, tidligere omtalt som NOAK) som antas å ha like god effekt, men som er tryggere å bruke og krever mindre oppfølging. De kan ikke erstatte warfarin i alle sammenhenger, og warfarin/Marevan vil fortsatt redde flere liv enn den tar i mange år fremover.

Beta-blokkere brukes mye i behandlingen av hjertesykdom, men hvilken sykdom kan denne medisinen forverre?

  • Astma/KOLS
  • Allergi
  • Migrene
  • Kronisk urinveisinfeksjon
Beta-blokkere brukes hos de fleste som har hatt hjerteinfarkt, og reduserer da risikoen for nye infarkter og alvorlige rytmeforstyrrelser i hjertet. I tillegg har beta-blokkere ofte god effekt mot angina pectoris ("hjertekrampe") og hjertesvikt. Personer med enkelte sykdommer skal være forsiktige med å bruke beta-blokkere. Dette gjelder i første rekke personer med astma/KOLS hvor betablokker kan forårsake en forverring av astma. Betablokkere kan få en uønsket sterk virkning dersom de kombineres med midler mot depresjon. Disse problemstillingene viser hvor viktig det er å snakke med en lege som har oversikt over hvilke medisiner pasienten bruker og hvilke sykdommer pasientenen måtte ha.

En medikament-gruppe er kjent for å kunne forårsake magesår. Hva er navnet på denne gruppen?

  • Antihistaminer (allergimedisin)
  • ACE-hemmere (hjertemedisin)
  • NSAIDs (smertestillende og betennelsesdempende)
  • H2-blokkere (reduserer syrenivået i magesekken)
NSAIDs er forkortelse for non-steroidal anti-inflammatory drugs, en gruppe medisiner som særlig benyttes til å dempe betennelser i bevegeapparatet - i muskler, sener, ledd. Magesår er sår i slimhinnen i magesekken eller i tolvfingertarmen (se tegning). De aller fleste av disse sårene skyldes infeksjon med bakterien Helicobacter pylori. En firedel av sårene i magesekken skyldes imidlertid skader fra bruk av NSAIDs eller salicylater. Disse medikamentene virker "etsende" på slimhinnen og kan lage ett eller flere sår i magesekken. Eksempler på preparater i NSAIDs gruppen er Albyl-E, Globoid, Ibux, Naprosyn, Voltaren, Orudis.

Kortisol er et hormon kroppen produserer, men det er også mye brukt som medisin i formen kortison. Hvor i kroppen produseres dette hormonet?

  • Hjernen (hypofysen)
  • Skjoldkjertelen
  • Bukspyttkjertelen
  • Binyrene
Kortisol er det viktigste naturlig forekommende glukokortikoidet. Hormonet produseres i binyrebarken. Kortison tilhører en medikamentgruppe som kalles steroider eller kortikosteroider, og som har samme virkning som kortisol. Medikamentet/hormonet demper kroppens immunreaksjoner. Immunsystemet er vårt forsvarsapparat mot betennelser, enten det er inntrengere som bakterier og virus, eller som en respons på andre irritasjoner av kroppsvev. Kortison brukes i behandlingen av mange tilstander. Den brukes i behandlingen av hormonforstyrrelser når kroppen ikke klarer å produsere nok selv. Det brukes også til å behandle mange immunsykdommer og allergiske tilstander som leddbetennelser, lupus, alvorlig psoriasis, alvorlig astma eller betennelsestilstander i tarmen som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.

Hva risikerer du dersom du drikker alkohol samtidig som du har medikamenter i kroppen?

  • Økt virkning av alkoholen
  • Økt virkning av medisinen
  • Økte bivirkninger av medisinen
  • Alle tre alternativene over
Kombinasjonen av legemidler og alkohol kan i kroppen gi flere uønskede virkninger, såkalte interaksjoner. Når du har drukket alkohol, og alkohol er til stede i organismen sammen med medikamenter, så vil både legemiddelvirkningene, bivirkningene og rusvirkningene forsterkes. Dette er noen ganger fordi legemidlet og alkoholen virker på samme sted, og fordi nedbrytningen av både alkohol og legemidler slåss om leverens funksjon. Alkohol hører gjerne med i festlige anledninger. For noen oppleves det som trist å ikke kunne nyte litt alkohol i slike stunder. Klarer du å moderere alkoholinntaket til en liten flaske øl, et glass vin eller en drink brennevin sjeldnere enn hver 2. time, er risikoen liten for at legemiddel og alkohol påvirkes av hverandre. Noen få legemiddel bør du unngå å kombinere med alkohol, men slike medikamenter kommer som regel med en ekstra advarsel.

Slimløsende brusetabletter (acetylcystein) kan virke som en motgift mot en annen medisin, hvilken?

  • Allergitabletter
  • Paracet
  • Prednisolon
  • Penicillin
Motgiften mot paracetamol (virkestoffet i paracet) er acetylcystein. Bronkyl og Mucomyst er eksempler på sistnevnte. Dette er en gjensidig påvirkning som kun gjelder dersom medisinen gis i svært høye doser (forgiftningsdoser). Dersom paracetamol og acetylcystein blandes i normale doseringer er det ingen interaksjoner mellom disse. Dessverre kan en rekke medisiner gi alvorlige bivirkninger dersom de blandes. Dette er noe legen din skal vurdere når han/hun skriver ut medisiner til deg. Det finnes også en legemiddel-database fritt tilgjengelig på nettet der du kan få vurdert ulike medisiner opp mot hverandre. Denne databasen finner du her.

Det kan være vanskelig å få barn til å ta medisin. Her er 3 gode råd, og ett som er FEIL - hvilket?

  • Mikstur og stikkpiller kan være alternativ til tabletter
  • Bland medisinen med noe søtt
  • Flytende medisin smaker best om den er rom-temperert
  • Bruk minst mulig væske om du blander medisinen i drikke
Selv de beste råd kan komme til kort når det gjelder barn og medisin. Dersom barnet er foreskrevet medisin, er det viktig at barnet får i seg denne. Her er noen råd som kan hjelpe: Flytende medisin skal ikke smake godt (av forsiktighetshensyn - medisin er ikke godteri), men smaker mindre om du lar den stå kaldt. Du kan også knuse medisinen (tabletter) og blande den med syltetøy, yoghurt, sjokoladepålegg eller gele. Du kan forsøke å løse medisinen i vann, saft eller juice. Bruk da så lite væske i glasset som mulig, da det er vanskelig å vurdere hvor mye medisin barnet har fått i seg om det ikke drikker alt. Mye av tabletten kan legge seg på bunnen i glasset, og det at barnet tømmer i seg halvparten av væsken, trenger derfor ikke bety at det har fått i seg halvparten av medisinen.