UTGIVER AV

 

Jeg er helsepersonell

Tr

Illustrasjonsfoto: Colourbox

Soppinfeksjon i neglene forårsaker fargeendring og fortykkelse av neglen, og kan forårsake separasjon fra neglesengen. Ny lokalbehandling er på trappene, men som all annen ny behandling er den fortsatt dårlig dokumentert.

  • Publisert:
  • Sist endret: 01.05.2015

Hva er et annet navn på neglesopp?

  • Epikondylitt
  • Onykomykose
  • Impetigo
  • Lepra
Onykomykose er et annet navn på tilstanden, blant annet brukt i engelskspråklige land. Dermatofyttinfeksjon er også treffende. Siden dermatofytter bare lever i forhornet hud (keratinisert hud) og ikke kan vokse inn i levende vev, blir infeksjonene aldri farlige. Soppinfeksjon i neglene forårsaker fargeendring og fortykkelse av neglen, og i noen tilfeller løsner neglen fra neglesengen. Tilstanden kan være kosmetisk skjemmende, men regnes ikke som smittsom. Tilstanden er faktisk så lite smittsom at mange ikke en gang klarer å spre smitten mellom egne tær.

Hva heter den soppen som i flest tilfeller forårsaker tilstanden?

  • Trichophyton rubrum
  • Epidermophyton floccosum
  • Microsporum canis
  • Toxoplasma gondii
Negler er først og fremst bygd opp av forhornet hud (keratinholdig vev), og sopp som lever av slikt vev kalles dermatofytter. Nesehorn-horn fremheves av enkelte som et potens-økende middel, det virker akkurat like godt som å bite negler - begge er bygd opp av keratin. Vi har tre hovedgrupper dermatofytter: Trichophyton, Epidermophyton og Microsporum. Av disse er det førstnevnte som står for nesten all neglesopp vi ser i Norge, og i innad i denne gruppen er det trichophyton rubrum som oftest er årsaken.

Negler på tær affiseres oftere enn på fingrene. Hva er grunnen til det?

  • Tånegler vokser langsommere
  • Tånegler har dårligere blodforsyning
  • Tær befinner seg oftere i mørke, fuktige omgivelser
  • Alle alternativene over bidrar til dette
Fingerneglene har bedre vekstvilkår enn neglene på foten. Derfor blir de også hardere. Det er en rekke faktorer som sammen gjør at tånegler er mer utsatt. De vokser langsommere, har dårligere blodforsyning og befinner seg oftere i mørke og fuktige omgivelser. Så godt som alle som utvikler neglesopp på hendene har allerede neglesopp på føttene.

Her kommer en liste over de som er mest utsatt for neglesopp, hvem hører ikke hjemme her?

  • Idrettsutøvere
  • Personer som stadig er fuktig på beina
  • Personer som ofte går med eksponerte tånegler (utsatt for smitte)
  • Personer som ofte bruker tett fottøy
  • Personer som har svekket immunforsvar
Neglesopp forekommer oftere ved defekt eller skadet negl, økt svette på bein (typisk for idrettsutøvere), samtidige soppinfeksjoner, psoriasis, blant røykere og blant dem som bruker tettsittende fottøy. Neglesopp regnes ikke som smittsom, og mange med plagen klarer ikke en gang overføre smitten mellom sine egne tær.

Hvor ofte blir diagnosen neglesopp korrekt om den stilles uten støtte fra prøvetakning?

  • 25%
  • 50%
  • 75%
  • 100%
Om legen kikker på dine negler for så å si at det helt sikkert er neglesopp bør du bli litt skeptisk. Selv hudleger - leger som er eksperter på dette feltet - stiller kun riktig diagnose i 3 av 4 tilfeller på denne måten. En studie fra Rikshospitalet viser at man klarer å finne sopp i omtrent halvdelen av alle tilfeller hvor sopp er mistenkt. Det er flere grunner til at du bør være sikker på at det faktisk er neglesopp som er årsak til negleforandringene du ønsker å behandle. Behandlingen kan gi bivirkninger, er forholdsvis kostbar og det er uansett alltid dumt med unyttig behandling. Lokalbehandling (kremer/salver) gir små og få bivirkninger, og man kan derfor tillate mer "prøv og feil". Av denne grunn bør alltid neglesopp bekreftes med prøver, særlig dersom du skal behandles med tabletter.

Tablettbehandling fungerer best ved neglesopp, hvor lang er behandlingstiden for neglesopp på beina?

  • 1 tablett om dagen i 12 dager
  • 1 tablett om dagen 12 uker
  • 1 tablett i uken i 12 uker
  • 1 tablett i uken i 1 år
Neglesopp er en ufarlig tilstand, men kan oppleves som kosmetisk skjemmende. Det er ikke helt enkelt å bli kvitt tilstanden, og de fleste kommer ikke til mål med lokal behandling. Medisin som man inntar i form av tabletter gir best sjanse for å bli kvitt tilstanden. 1 tablett om dagen i 12 uker må til om man skal kvitte seg med neglesopp på tærne. 30% av de som behandles med tabletter vil ikke klare å bli kvitt plagen, og mange vil i tillegg oppleve at neglesoppen kommer tilbake etter en forbigående god periode.

Hvilken behandling gir størst sjanse for bivirkninger?

  • Anti-virusmidler
  • Antibiotika mot bakterier
  • Fungicider mot sopp
Soppceller er mer lik menneskeceller enn f.eks. bakterier og virus. Dette innebærer at medisinene som virker på sopp har større sjanse for samtidig å påvirke våre egne celler enn det f.eks. bakteriedrepende penicillin har. Nå er en ny type neglesopp-behandling blitt tilgjengelig. Den kombinerer soppdrepende lokalbehandling med lysbehandling, noe som (teoretisk) gjør at lokalbehandlingen får en økt effekt. Siden denne behandlingen fortsatt er ny i 2015, mangler gode data som viser hvor effektiv behandlingen er. Nyhetens interesse gjør også at denne behandlingen er kostbar, om behandlingen viser seg å fungere vil den nok bli mer tilgjengelig og falle i pris.