• Sist endret: 20.01.2010

Klinisk angstskala er et instrument til å måle nåværende angsttilstand. Vekten skal legges på hvordan pasienten føler seg nå, og man ber pasienten beskrive hvordan han eller hun har følt seg de siste to dagene.

KAS er et nasjonalt og internasjonalt anerkjent instrument som måler dybden på en angstlidelse.1

Vanligvis utføres testen som et intervju med lege eller annet helsepersonell som utspørrer.

Navn: Fødselsdato:
Intervjuer: Dato:

1. Psykisk spenning

Pass på å skille psykisk fra muskulær spenning, pkt 2.

Har du merket noe uro, spenning eller angst de siste to dagene?

4 Veldig markert og ubehagelig følelse av å være «på tuppa», «på kanten» «spent» eller «nervøs» som vedvarer med liten forandring hele tiden mens jeg er våken.
3 Som 4, men med noen svingninger i alvorlighet i løpet av dagen.
2 En klar opplevelse av anspenthet som er sterk nok til å gi noe, men ikke alvorlig ubehag.
1 En lett følelse av å være anspent som ikke forårsaker ubehag.
0 Ingen følelse av å være anspent bortsett fra normale grader som reaksjon på stress, og som anses for normalt i befolkningen.

2. Evnen til å slappe av (muskulær spenning)

Hvor mye har du vært plaget med muskeltretthet, stivhet, spenning, ømhet eller smerter i muskulaturen generelt eller mer lokalt, for eksempel i nakken de siste to dagene?

4 Opplevelse av alvorlig spenning i mye av kroppsmuskulaturen som kan være ledsaget av slike symptomer som smerter, stivhet, krampaktige sammentrekninger og mangel på kontroll over bevegelser. Opplevelsen er tilstede mesteparten av den våkne tiden, og det er ingen mulighet til å slappe av viljesmessig.
3 Som 4, men muskelspenningen oppleves bare i visse muskelgrupper og kan svinge i alvorlighet i løpet av dagen.
2 En klar opplevelse av muskulær spenning i noen deler av muskulaturen i en grad som gir noe, men ikke alvorlig, plage.
1 Lett, tilbakevendende muskelspenning som jeg er klar over, men som ikke gir plage. Lette grader av spenningshodepine eller tilsvarende smerter i andre muskelgrupper skal skåres her.
0 Ingen subjektiv opplevelser av muskelspenning, eller av slik grad at, hvis den forekommer, så kan den lett kontrolleres med viljen.

3. Skvettenhet

Hvordan reagerer du på uventete lyder?
Reagerer du både psykisk og kroppslig?

4 Uventete lyder gir alvorlig plage slik at det oppleves som jeg ikke tåler lyden. Plagen oppleves både psykisk og somatisk, slik at i tillegg til opplevelsen av frykt, opptrer det muskulær spenning og autonome symptomer som svetting eller hjertebank.
3 Uventete lyder gir alvorlige plager enten er psykiskeeller somatiske, men ikke begge modaliteter samtidig.
2 Uventete lyder gir klare, men ikke alvorlige plager.
1 Jeg innrømmer at jeg er litt skvetten, men har ikke plager av det.
0 Graden av skvettenhet er helt akseptabel som normal i befolkningen.

4. Bekymring

Bekymrer du deg ekstra mye for ting? Er bekymringen knyttet til virkelige problemer? Synes du det er vanskelig å kontrollere disse bekymringene, eller påvirker de din evne til å konsentrere deg om det du driver med?

Vurderingen må ta hensyn til i hvilken grad bekymringen stemmer overens med aktuell påkjenning.

4 Jeg opplever nesten kontinuerlig opptatthet av smertefulle tanker som ikke kan stoppes med viljen, og plagen er klart urimelig i forhold til grunnlaget for tankene.
3 Som 4, men det er en viss svingning i intensiteten i løpet den våkne tiden, og de plagsomme tankene kan være borte i en time eller to, særlig hvis jeg blir avledet av en aktivitet som krever min oppmerksomhet.
2 Smertefulle tanker som ikke står i forhold til min situasjon trenger seg inn i bevisstheten, men jeg er i stand til å avvise eller stoppe dem.
1 Jeg er enig i at jeg er tilbøyelig til å bekymre meg litt mer enn nødvendig om mindre ting, men dette gir ikke mye plage.
0 Tendensen til bekymring er akseptert som normal for befolkningen; for eksempel selv markert bekymring for en alvorlig økonomisk krise eller uventet sykdom hos en slektning, blir skåret med 0 hvis bekymringen er helt i overensstemmelse med påkjenningen.

5. Engstelse

Er du engstelig for at noe vondt skal skje?

4 Opplevelsen av å være på randen av en katastrofe som ikke kan forklares. Opplevelsen trenger ikke å være vedvarende og kan forekomme i korte utbrudd flere ganger om dagen.
3 Som 4, men opplevelsen skjer ikke mer enn en gang om dagen.
2 En følelse av ubegrunnet engstelse for en katastrofe som ikke er alvorlig nok til å gi klar plage. Jeg behøver ikke å bruke sterke ord som «katastrofe» eller «ulykke», men kan uttrykke min opplevelse som: «Jeg føler at noe fælt kommer til å skje.»
1 En lett grad av engstelse som jeg er klar over, men som ikke gir noen plage.
0 Ingen grad av ubegrunnet engstelse for at noe fælt skal skje.

6. Rastløshet

Føler du deg rastløs eller urolig?

4 Jeg er ikke i stand til å være i ro i mer enn noen få minutter og går ofte urolig omkring eller viser annen hensiktsløs aktivitet.
3 Som 4, men jeg er i stand til å være i ro en time eller så om gangen.
2 Jeg har en opplevelse av «å trenge å være i aktivitet».
1 Lett følelse av rastløshet, som ikke gir noen plage.
0 Fravær av uro eller rastløshet.

7. Panikkanfall

Har du hatt anfall der du plutselig får sterk angst eller frykt ledsaget av symptomer i kroppen som hjertebank, hurtig puls eller åndenød de siste to dagene?

4 Episoder, som skjer flere ganger om dagen, av plutselig uventet sterk angst ledsaget av markerte autonome symptomer (svetting, skjelving, hjertebank), frykt for å dø eller tap av kontroll over meg selv.
3 Som 4, men episodene skjer ikke mer enn en gang om dagen.
2 Episoder skjer bare en eller to ganger i uken; de er vanligvis mindre alvorlige enn beskrevet over, men gir likevel plage.
1 Episodisk lett økning av angstnivået som bare blir utløst av bestemte hendelser eller aktiviteter. For eksempel, her skåres opplevelsen til pasienten som er blitt bedre av agorafobi (redsel for å være på åpne plasser), men som opplever en merkbar økning av angsten når han eller hun går ut av huset.
0 Ingen episoder med brå økning av angstnivået.

Sum

KAS-skår, emne 1 til 7, 0-28 poeng.

Skåringsveiledning

KAS er en forenkling og forkortning av den mye brukte Hamiltons angstskala (HAM-A). KAS tar sikte på å dekke de ulike sidene ved det folk vanligvis kaller angst: psykisk og muskulær anspenthet, skvettenhet, angstfylt bekymring, engstelse for det som kan komme til å skje, rastløshet og panikkanfall.

Observasjonstiden for KAS er de siste to dagene. KAS dekker nesten samme emner som angstdelen av selvutfyllingstesten Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), men skaleringen av emnene er annerledes på HAD.

KAS måler alvorlighetsgraden av de ulike angstfenomenene. De sju emnene skåres fra 4 (verst tenkelig) til 0 (foreligger ikke eller helt som normalt). Skåren på de sju emnene summeres og gir KAS-sumskår. Maksimal KAS-sumskår er 28. KAS har ingen veldefinert grense for patologi (sykelighet), men følgende retningslinjer kan gis:

  • Sumskåre 0 – 7: Ikke patologisk angst
  • Sumskåre 8 – 13: Mild patologisk angst
  • Sumskåre 14+ : Sannsynligvis behandlingstrengende angst

Ved KAS-skår på 14+ bør behandling overveies, men det samlede bildet bestemmer dette. Effekten av behandling registreres ved endringen av KAS-skåren sammenlignet med behandlingsstart.

Hvilken behandling pasienten skal ha avhenger av det samlede sykdomsbildet og hvilke angstlidelser som diagnostiseres.

Norsk Elektronisk Legehåndbok Spør legen
Relaterte artikler

Relaterte artikler

HAD - angst- og depresjonsskår

Navn: Fødselsdato: Behandler: Dato: Et skårskjema med spørsmål ...

NHI.no - Norges største helsenettside. Basert på Nordens mest brukte oppslagsverk for leger og helsepersonell (Norsk Elektronisk Legehåndbok).

©2011 Norsk Helseinformatikk AS. Alle rettigheter er reservert. All informasjon på NHI.no er laget for å gi deg generell kunnskap og er ingen erstatning for innhenting av medisinsk råd eller behandling hos helsepersonell. Dersom du er syk eller trenger medisinsk hjelp av andre grunner, bør du oppsøke lege. NHI er uten ansvar for innholdet på eksterne websteder det er lenket til. Vi tillater ikke reklame for behandlere/ behandlingsmetoder i kommentarfeltene. Alle slike innlegg vil bli slettet.