• Sist endret: 20.01.2005

 

Pasientens navn: Fødselsdato:

 

  JA NEI
1 Har pasienten falt minst en gang i løpet av siste år?    
2 Har pasienten balanse- eller gangproblemer, men er fortsatt i stand til å gå?    

 

  JA NEI
3 Er pasienten ute av stand til å reise seg fra en stol uten å bruke armene?
(be pasienten reise seg fra en stol (vanlig stolhøyde ca. 46 cm) uten å bruke armene)
   
4 Har pasienten Parkinsons sykdom eller gjennomgått hjerneslag?    
5 Har pasienten 3 eller flere kroniske lidelser?    
6 Bruker pasienten 4 eller flere medikamenter daglig?    
7 Har pasienten nedsatt kognitiv funksjon?    
8 Har pasienten nedsatt syn?    
9 Har pasienten nedsatt kroppsmasseindex (< 20)?
Kroppsmasseindex = vekt i kg / (høyde i m)2
   

 

Fylt ut av (navn / stilling):

 

Vurdering

Hva JA på spørsmål 1 eller 2 og JA på 2 eller flere av spørsmålene 3-9: vurder henvisning til Poliklinikk for geriatri

Kopi av sjekklisten kan vedlegges henvisning til Poliklinikk for geriatri

Referanser

  • St. Olavs Hospital HF. Sjekkliste for vurdering av fallrisiko hos eldre. Trondheim: 2003.
Spør legen

Debattregler

Relaterte artikler

Relaterte artikler

Advarer mot å jage kjæledyr

Frykter du fallskader? Da bør du være forsiktig når du lufter hunder og jager katter.

Huskelisten som kan redde liv

Hvert år blir omlag 230 millioner kirurgiske operasjoner utført på verdensbasis....

Kost- og symptomliste

Skriv ned når og hva du spiser og når og hvilke symptomer/plager som oppstår....

Sjekkliste, voksne

Sjekklisten er et enkelt hjelpemiddel for å komme fram til et smakfullt og sunt kosthold....

NHI.no - Norges største helsenettside. Basert på Nordens mest brukte oppslagsverk for leger og helsepersonell (Norsk Elektronisk Legehåndbok).

©2011 Norsk Helseinformatikk AS. Alle rettigheter er reservert. All informasjon på NHI.no er laget for å gi deg generell kunnskap og er ingen erstatning for innhenting av medisinsk råd eller behandling hos helsepersonell. Dersom du er syk eller trenger medisinsk hjelp av andre grunner, bør du oppsøke lege. NHI er uten ansvar for innholdet på eksterne websteder det er lenket til. Vi tillater ikke reklame for behandlere/ behandlingsmetoder i kommentarfeltene. Alle slike innlegg vil bli slettet.