Hva er nakkeslengskade?
Nakkeslengskade er definert som symptomer fra nakken og tilstøtende områder forårsaket av en antatt bløtdelsskade. De typiske symptomene er smerter og stivhet i nakken, og eventuelt hodepine og svimmelhet.
Bløtdeler er betegnelse for muskler, sener, leddbånd og leddkapsler, og mellomvirvelskiver. Dersom skaden er så kraftig at det også blir bruddskader eller forskyvninger i ledd, eller skader av nervesystemet, regnes det som alvorligere nakkeskade og defineres ikke som nakkeslengskade.
Nakkeslengskader forbindes typisk med skader etter påkjørsel bakfra, hvor hodet får et kraftig og uventet kast bakover, og deretter et tilsvarende kast framover. Men lignende skader kan også forekomme ved sidekollisjoner. I tillegg kan slike skader ses ved fall på ski eller snøbrett, og ved fall i for eksempel hoppbakker.
Ut fra statistikk er det beregnet at av alle som utsettes for skader som kunne medføre nakkeslengplager, er det bare 3-5% av alle som får plager. Av disse vil ca. 90% bli kvitt sine plager i løpet av 6 måneder.
Hva er årsakene til smertene?
Når hodet blir kastet brått bakover, får nakkevirvelsøylen en tilsvarende kraftig bøy bakover. Alle bløtdelene på forsiden av virvelsøylen får derved en plutselig overstrekk. Dette kan føre til strekk av sener eller muskelfibre, og det kan utvikles en lokal nerveirritasjon på grunn av en vevsskade. Tilsvarende det som oppstår etter overstrekninger av andre ledd eller leddnære strukturer.
Når hodet i neste øyeblikk kastes framover kan man få tilsvarende vevsskader i bløtdelene på baksiden av nakkevirvlene. Alle vet at en ankel kan være stiv og smertefull i lang tid etter et overtråkk, og i nakken er det på samme måte. Men plassforholdene er trange i nakken, og området er også uvanlig ømfintlig, og derfor kan i noen tilfeller ganske små vevsskader føre til relativt mye plager.
Vev som er overstrekt, er ofte forbigående lite elastiske og plastiske. Av den grunn blir de skadde partiene ofte stive sammenlignet med tiden før skaden.
Behandling av nakkeslengskade
Som ved andre akutte skader er det fornuftig å unngå unødige belastninger mot nakken de første dagene etter skaden. Dette hjelper kroppens egne reparasjonsmekanismer til å få arbeide effektivt. Det kan i denne perioden være behov for smertelindrende behandling. Der er av stor betydning å bevege seg samt å bruke nakken som normalt.
Etter den første uken er det av stor betydning at du starter å bevege og bruke nakken omtrent som normalt, selv om dette skulle medføre noe smerteplager. Normale bevegelser er viktig for å bevare elastisiteten i bløtdelene, og for å forebygge varig stivhet i området. Mange tror at en bevisst tidlig bruk av nakken kan være den viktigste faktoren for å forebygge et kronisk forløp av tilstanden. Passiviserende behandling gir langsommere bedring.
En rekke andre behandlingsalternativer er forsøkt. Ved forskning har man ikke kunnet påvise noen effekt av trening hos fysioterapeut, massasje eller ultralyd, akupunktur, psykologisk behandling eller bruk av medisiner. Hos pasienter med kroniske smerter er det hos utvalgte pasienter vist smertelindrende effekt ved radiofrekvensbehandling, det vil si at nervetråder som leder smerter ødelegges ved å utsettes for varme-stråler.
Hos pasienter med kroniske plager er det naturlig nok mye bekymringer knyttet til tilstanden. Det er viktig å være klar over at nakkeslengskade ikke fører til forandringer eller svekkelser av hjerne eller ryggmargsfunksjoner. Kroniske smerter kan føre til betydelige konsentrasjonsproblemer, men hjernen er ikke skadet, selv om det kan føles slik! Forløpet over tid tyder på at også de pasientene med de verste og mest langvarige plagene, kan forvente en gradvis bedring.
Vil du vite mer?
-
Nakkeslengskade - for helsepersonell
- Nakkeslengskade - operasjon?
- Nakkesmerter
- Landsforeningen for Trafikkskadde
- Animasjon av rygg- og nakkestøtter
