Diabetes mellitus er en livslang tilstand med økt risiko for både akutte komplikasjoner og senkomplikasjoner. Kvaliteten på behandlingen er helt avgjørende for om komplikasjoner oppstår. Slurvete behandling og høyt blodsukker gir komplikasjoner. Det er også avgjørende på et tidlig tidspunkt å kunne gripe inn overfor uheldige utviklingstrekk i tilstanden.

Oppfølging med regelmessige kontroller er derfor helt nødvendig for pasienter med diabetes. Man skiller mellom egenkontroll og kontroller ved legekontoret.

Alle pasienter med diabetes bør kunne måle blodsukkeret selv. Sammen med en av dem som er ansvarlige for diabeteskontrollen (lege, sykepleier, helsesekretær), bør man jevnlig få sjekket sin måleteknikk og nøyaktigheten av sitt blodsukkerapparat. En feilmargin på ± 20% mmol/l er akseptabel.

Pasienter med diabetes bør føre diabetes-dagbok. Behovet for blodsukkermålinger er avhengig av hvor høyt eller ustabilt blodsukkeret er. Vanligvis anbefales minst en måling i uken fastende og en måling to timer etter måltid.

I oppstartsfasen anbefales kontroll hver 2.-4. uke i tre måneder. Senere bør du møte til kontroll hver 2.-6. måned etter behov. En opplært medarbeider kan ta ansvar for rutinekontrollene. Disse bør bestå av blodsukker, blodtrykk, vekt, HbA1c (langtidsblodsukker), undersøkelse av føttene og de forhold du som pasient ønsker å ta opp.

Årskontrollen bør fokusere på om det er tilkommet komplikasjoner - blodtrykk, hjerte, lunger, sirkulasjon i føttene, nerveskader i føttene, analyser av kolesterol og fettstoffer, kreatinin, urinundersøkelse inkludert mikroalbuminuri, EKG. Gir behandlingen bivirkninger?

I samråd med legen bør dere bestemme individuelle behandlingsmål for aktivitet, vekt, eventuell røykeslutt, blodtrykk, fastende blodsukker og kolesterol. Dere bør også bli enige om en behandlingsplan for å nå målene.

Kontroll hos øyelege anbefales annet hvert år så lenge det ikke foreligger tegn til øyeskader.

HbA1c er en forkortelse for glykosylert hemoglobin A1. Hemoglobin er et oksygenbærende protein som finnes inne i røde blodceller. En liten andel av hemoglobinet har sukker bundet til seg. Denne andelen stiger dersom blodsukkeret er høyt over flere uker. Glykosylert hemoglobin A1 er derfor et godt mål for kvaliteten av blodsukkerreguleringen over en periode på flere uker.

Følgende behandlingsmål tilstrebes:

Under 80 år

Over 80 år

• Type 2-diabetes
• Senkomplikasjoner ved diabetes
• Nerveskader i føttene
• Hvorfor du bør slutte å røyke
• Sunt kosthold
• Fysisk aktivitet ved diabetes
• Fysisk aktivitet, praktiske råd
• Høyt blodsukker (hyperglykemi) ved type 2-diabetes
• Lavt blodsukker (hypoglykemi) ved type 2- diabetes
• Medikamentbehandling, type 2-diabetes
• Insulinbehandling, type 2
• Insulinbehandling ved infeksjoner
• Diabeteskontroll, type 2
• Grønn resept ved type 2-diabetes - en meget lang pasientutskrift
• Norges Diabetesforbund
Type 2-diabetes - for helsepersonell