Hva er hypotyreose?
Hypotyreose er en tilstand med nedsatt stoffskifte som følge av nedsatt utskillelse og mengde i blod av stoffskiftehormonene fra skjoldkjertelen1Kristensen L, Nygaard B. Primary hypothyroidism. Clin Evid 2002; 7: 548-54. ClinEvid,2Roberts CGP, Ladenson PW. Hypothyroidism. Lancet 2004; 363: 793-803. PubMed.
I tidlig fase kan hypotyreose være nesten uten symptomer, og utviklingen kan være langsom og nesten umerkelig. Etter hvert blir imidlertid symptomene tydeligere. Symptomer kommer fra ulike organer i kroppen, og sykdommen presenterer seg derfor med betydelig mangfold av ulike symptomer.
Påvirkning av de mentale funksjoner kan gi depresjon, tiltaksløshet, hukommelsessvikt, demens, treghet, økt søvnbehov. Symptomer fra muskler og skjelett kan være muskelsmerter, leddsmerter, hovne ledd. Huden kan bli tørr og kjølig, neglene sprø og tynne, det kan opptre flekkvist pigmenttap i huden. Forandringer i kjønnsorganene kan gi uregelmessige og kraftige menstruasjoner, sjeldnere sparsom blødning. Fra nervesystemet kan forandringene føre til sykdom i nerver, trykk på nerver, prikkinger i huden, svimmelhet. I øre- og halsområdet kan det oppstå stemmeforandringer, heshet, svimmelhet, øresus. Nedsatt stoffskifte i fordøyelseskanalen kan gi appetittløshet og forstoppelse. I blodet kan det oppstå lav blodprosent og endret blodplatefunksjon med tregere blodlevring.
Fullt utviklet preges sykdomsbildet av tiltaksløshet, treghet i bevegelser, manglende toleranse for kulde (fryser lett), muskelsmerter, leddsmerter, økt søvnbehov, vektøkning (sjelden høyere enn 2-3 kg), forstoppelse, svimmelhet, prikkinger i huden (særlig i hender), kraftigere menstruasjonsblødning, håravfall, uklar stemme.
Den samlede forekomsten av hypotyreose i befolkningen er 1%. I helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT) fant man at 4,8% av kvinnene og 0,9% av mennene fikk behandling for hypotyreose3Bjøro T, Holmen H, Krüger Ø, Midthjell K, Hunstad K, Schreiner T et al. Prevalence of thyroid disease, thyroid dysfunction and thyroid peroxidase antibodies in a large, unselected population. The Health Study of Nord-Trøndelag (HUNT). Eur J Endocrinol 2000; 143: 639-47. PubMed. Forekomsten er høyere jo eldre man blir.
Medfødt hypotyreose forekommer hos 1 per 4000 nyfødte i områder med tilstrekkelig jodtilførsel4LaFranchi S. Congenital hypothyroidism: etiologies, diagnosis, and management. Thyroid 1999; 9: 735-40. PubMed. Denne tilstanden kalles kretinisme og skyldes enten utilstrekkelig tilgang til jod gjennom fosterlivet eller en defekt i skoldbruskkjertelen. For liten tilgang på jod er et svært uvanlig fenomen i våre dager, men man ser det fortsatt i land som Bangladesh, Chad, Kina, Indonesia, Nepal, Peru og Zaire5Postellon DC, Bourgeois MJ, Varma S. Congenital Hypothyroidism. eMedicine Specialities. Updated: May 28, 2008..
