Mild rosacea (foto)

Rosacea er en kronisk betennelse som gir rødhet i huden i ansiktet. Tilstanden debuterer med rødming og eventuelt flushing sentralt i ansiktet. Dette kan ha debutert i yngre år. Senere opplever pasienten en følelse av stikking, prikking og varmefølelse i huden. Huden i pannen og over nese og kinn blir etter hvert rød og hoven, og man kan se små utvidede blodkar. De som har rosacea, har lett for å rødme også etter at sykdommen er etablert. Kviser og fet hud er en del av sykdommen, men man ser ikke hudormer (komedoner) slik som ved akne. Huden rundt øyne og munn er sjelden angrepet, men i noen tilfeller oppstår betennelser i øyne og øyelokk. Hudforandringene kommer ofte i utbrudd, som kan utløses av kraftig sollys og enkelte ganger av varm mat og drikke, sterkt krydder og alkohol. Tilstanden blir ofte gradvis verre over tid.

Hos eldre menn med rosacea ser man ofte en forstørrelse av nesens talgkjertler slik at vedkommende får en forstørret og klumpete nese (rhinophyma). Rhinophyma kan også ses uten at det foreligger rosacea på andre hudpartier i ansiktet.

Rosacea er vanligst i den eldre og middelaldrende delen av befolkningen, og sykdommen oppstår typisk i 30-50 års alderen. Kvinner rammes noe oftere enn menn. Tre til fem prosent av befolkningen utvikler rosacea.

Som nevnt begynner rosacea gjerne som en tendens til å rødme lett. Tilstanden utvikler seg til vedvarende rødhet i de sentrale delene av ansiktet, særlig nesen. Denne rødmen skyldes utvidelse av blodårer nær hudoverflaten.

Etter som symptomer og tegn forverres, oppstår en ny fase i sykdommen. Små blodårer på nesen og i kinnene utvides og blir synlige (såkalte telangiektasier). Huden blir svært følsom.

Små, røde eller pussholdige "kviser" kan utvikles etter hvert. De sprer seg over nesen, kinnene, pannen og haken. I alvorlige, men sjeldne tilfeller, kan talgkjertlene på nesen og noen ganger på kinnene bli forstørret slik at nesen blir stor og klumpete (rhinophyma). Denne komplikasjonen er vanligst hos menn, og utvikler seg langsomt over flere år. Mer enn halvparten av dem med rosacea opplever også brenning og sandfornemmelse fra øynene. Rosacea kan medføre at innsiden av øyelokkene, eller øyelokksranden, blir betente og virker skjellende, det foreligger da en konjunktivitt eller blefaritt.

Årsaken til rosaca er ukjent, men forskerne tror at sykdommen skyldes en kombinasjon av arvelig disposisjon og miljøfaktorer. Det finnes flere teorier om årsakene. En teori er at sykdom i blodårene får blodårene i ansiktet til å hovne opp. En annen teori er at kroppen reagerer og danner antistoffer mot harmløse og normalt forekommende hudbakterier. Noen forskere har antydet at små midd som lever i talgkjertlene kan spille en rolle ved å tette igjen utførselsgangen til kjertlene. De fleste mennesker med rosacea har solskadet hud, og en antar at dette kan bidra til tilstanden. Men ingen av disse teoriene er bevist. Tidligere ble rosacea satt i forbindelse med for stort alkoholforbruk, blandt annet fordi alkohol forverrer utslettet. Men en er nå sikker på at alkohol ikke er årsaken, og mennesker som ikke drikker alkohol får også rosacea.

Selv om den nøyaktige årsaken til rosacea er et mysterium, så finnes det en rekke faktorer som kan utløse tilstanden eller forverre den ved å øke blodstrømmen til hudoverflaten i ansiktet. Noen av disse faktorene er:

• Varm mat eller drikke
• Krydret mat
• Alkohol
• Ekstreme temperaturer
• Sollys
• Stress, sinne, forlegenhet
• Hard fysisk anstrengelse
• Varme bad, badstu
• Kortikosteroider
• Medisiner som utvider blodårene, deriblant noen blodtrykksmedisisner

Forandringene i huden er typisk ved denne sykdommen. Informasjon om rødming og utløsende faktorer hjelper legen å stille den riktige diagnosen.

Selv om det ikke finnes noen måte å fjerne rosacea helt på, så kan effektiv behandling lindre sykdommens symptomer og tegn. Oftest krever det en kombinasjon av reseptbelagte medisiner og visse tiltak som du selv styrer.

Det er viktig at du er forsiktig med eller eventuelt unngår de situasjonene som medfører utbrudd. Det kan være varm drikke, sterkt krydret mat, alkohol, stress eller soling. Noen kan ha nytte av fuktighetskremer, skånsomme såper. Solkrem med høy solfaktor er viktig.

Medikamenter

Sykdommen påvirker ikke leveutsiktene, men siden det er en lett synlig hudsykdom, er det mange som tar seg nær av sykdommen og føler den går utover livskvaliteten. Uten behandling vil rosacea vanligvis vedvare i mange år, og som regel øker plagene med tiden. Forløpet svinger med gjentatte forverringer som for enkelte kan være svært plagsomme og skjemmende. Med behandling er derimot langtidsutsiktene gode. Uansett vil sykdommen brenne ut hos de fleste etter noen år.

• Rødming
• Konjunktivitt
• Blefaritt
Rosacea - for helsepersonell

Fakta

• En kronisk betennelse som gir rødhet i huden i ansiktet.
• Rødmen skyldes utvidelse av blodårer nær hudoverflaten.
• Huden i pannen og over nese og kinn blir etter hvert rød og hoven, og man kan se små utvidede blodkar.
• Hudforandringene kommer ofte i utbrudd som kan utløses av kraftig sollys, stress, varm mat og drikke, sterkt krydder og alkohol.
• Behandling kan lindre sykdommens symptomer og tegn.
• Sykdommen vil brenne ut hos de fleste etter noen år.