Egglederbetennelse

Akutt bekkeninfeksjon er infeksjon i livmoren, egglederne, eggstokkene eller bukhinnen. Flere ulike bakterier kan forårsake tilstanden. Symptomene kan variere i intensitet fra milde plager til sterke plager med nedsatt allmenntilstand. Vanlige symptomer er smerter i nedre del av magen, frysninger, feber og gulgrønn utflod. Blødningsforstyrrelser kan også forekomme.

Animasjon av bekkeninfeksjon

Akutt bekkeninfeksjon skjer oftest ved seksuelt overført smitte. Bakteriene sprer seg gjennom skjede/livmorhals til selve livmoren, og derfra til eggledere og øvrige deler av bekkenet. Abort eller fødsel letter bakteriespredningen, og kan derfor også ligge til grunn for en slik infeksjon. I tillegg kan kirurgisk behandling av underliv og bekkenregion utløse tilstanden. Tidligere bekkeninfeksjoner og bruk av spiral antas å disponere for akutt bekkeninfeksjon. Årsaken til tilstanden er hyppigst klamydia (40%). Ellers kan den skyldes andre bakterier, deriblant gonoré, som dog er en sjelden årsak i våre dager.

Symptomene vil føre til mistanke, og det gjennomføres en gynekologisk undersøkelse. Det vil også bli tatt en bakterieprøve fra livmorhalsen, samt blodprøve og graviditetstest for å utelukke svangerskap. Er legen usikker på diagnosen er det aktuelt å henvise den syke til innleggelse i sykehus. Det kan også være nødvendig å gjennomføre en ultralydundersøkelse gjennom skjeden, denne foretas av gynekologer eller på sykehus.

Tilstanden behandles med antibiotika, det vil si bakteriedrepende medisiner. Varigheten av behandlingen er minst 2 uker. Kirurgisk behandling kan bli nødvendig dersom infeksjonen ikke gir seg. Dette gjelder for eksempel dersom det danner seg en verkebyll innvendig.

Det anbefales å hvile så lenge det foreligger feber og smerter. Man skal heller ikke ha samleie før man er helt frisk. Bruk av kondom virker forebyggende mot bekkeninfeksjoner, og også p-piller synes å minske risikoen noe.

De fleste blir friske etter behandling med antibiotika. Hos omtrent 25% oppstår det skade på egglederne som følge av infeksjonen. Dette medfører økt risiko for nye infeksjoner, kroniske bekkensmerter, smerter under samleie og svangerskap utenfor livmoren.

I noen tilfeller oppstår såkalt bekkenabscess. Dette er et hulrom med ansamling av infeksjonsmateriale, altså en byll. I slike tilfeller vil antibiotika alene ikke være tilstrekkelig. Operasjon er nødvendig for å fjerne byllen.

10-15% av pasientene blir infertile (mister evnen til å få barn på vanlig måte) etter første episode med bekkeninfeksjon. Andelen øker etter flere episoder.

• Klamydiainfeksjon
• Gonoré
• Antibiotika
• Infertilitet
Bekkeninfeksjon, akutt - for helsepersonell