Candida på livmortappen. Fra US Centers for Disease Control and Prevention.

Soppinfeksjon (candida vaginitt) i skjeden forårsakes av soppen Candida albicans. Plagene er svie og kløe i skjeden, og det er oftest tykk, hvit utflod. Mange beskriver den som "cottage cheese"-liknende, og denne kan ligge som et belegg på skjedeveggen og livmortappen (som på bildet). Mange pasienter opplever smerter/sårhet ved samleie.

Soppinfeksjon i skjeden er en vanlig tilstand.

Animasjon av soppinfeksjon i skjeden

Faktorer som endrer skjedens bakterieflora og surhetsgrad, kan føre til oppvekst av sopp. Den hyppigste årsaken til slik infeksjon er imidlertid antibiotikabehandling. Antibiotika hemmer bakteriene som normalt lever sammen med små mengder sopp i skjeden. Når bakteriene drepes, får soppen overtaket og kan formere seg fritt. Også behandling med kortison eller immundempende medisiner kan medføre soppinfeksjon i skjeden. Andre disponerende faktorer er svangerskap og diabetes.

De typiske symptomene med hvit, luktfri utflod og kløe eller svie i skjeden gjør dette til en enkel diagnose. Soppen kan også påvises ved mikroskopering av utflod.

Ved soppinfeksjon har det vært vanlig å anbefale at man skal unngå tettsittende klær og syntetisk undertøy - men det er svært tvilsomt om slike forhold spiller noen rolle. Det anbefales vanlig hygiene. Overdreven vask og såpebruk kan kanskje virke uheldig.

Det finnes forskjellige soppmidler som dreper soppen. Vanligvis gis dette i form av stikkpiller i skjeden i 1-3 dager, og salve på kjønnslepper og rundt skjedeåpningen 2-3 ganger daglig i 1-2 uker. Disse soppmidlene er reseptfrie, og forskning viser at det ikke er noen forskjeller i effekt mellom de forskjellige merkene. Det er heller ingen forskjell i effekt om man behandler en eller seks dager - følg oppskriften til det preparatet du buker.

Tablettbehandling, som vanligvis doseres som engangsdose av flukonazol, har lik, men ikke bedre effekt enn lokalbehandling. Resept er nødvendig.

Ved svært hyppige tilbakefall kan det være aktuelt med langtidsbehandling, f. eks. med en stikkpille hver måned like etter menstruasjon. Behandling i mer enn 6 måneder anbefales ikke.

Prognosen er god, og sykdommen er helt ufarlig. Du blir ofte bra uten behandling. Ved behandling vil en soppkur nesten alltid hjelpe. Stadige tilbakefall er likevel et stort problem hos noen. I slike tilfeller kan partneren være smittekilden. Han bør derfor undersøkes og eventuelt behandles. Ellers er ikke behandling av partner nødvendig dersom han ikke har plager.

• Antibiotika
• Kortison
Candida vaginitt - for helsepersonell