Hva er stikk og bitt?
- Med stikk og bitt menes her stikk av insekter eller midd og bitt av dyr og mennesker
- De aktuelle insektene i Norge er
- Middarter i Norge
- Er skabbmidd, husmidd, pelsmidd, fuglemidd og flått
- Dyrebitt
Insektstikk generelt
- Typisk for insektstikk er kløende flekker som plutselig dukker opp, eller som dukker opp med ujevne mellomrom
- Mennesker reagerer ulikt på insektstikk. Noen får uttalte reaksjoner, til og med dannelse av væskeblemmer, mens andre som stikkes av samme type insekt, får liten eller ingen reaksjon
- Dersom du har kjæledyr, driver pelsdyravl eller fjørfeoppdrett, må du tenke på stikk eller bitt som forklaring på plagsomme hudreaksjoner
Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker
-
Insektbitt
- Er vanligst. Det er stor variasjon i plager og utseende
-
Lopper
- Er mest vanlig på vår og forsommer
- Pelsmidd
- Spesielt dersom du har hund eller katt i huset
- Fuglemidd
- Kan leve mange måneder i hus. Ofte sammen med lopper
-
Skabb
- Typisk er uttalt nattekløe, ofte samtidig utslett i håndledd og fingre (se foto)
- Veggdyr
- Er uvanlig i Norge, men typisk våkner pasienten om morgenen med hudforandringer på kroppsdeler som ikke har vært dekket av sengeklær om natta
- Vanligvis finnes store, elveblæstliknende elementer med sentralt bittmerke
- Veggdyret etterlater blodholdige, mørke ekskrementer med kvalm, søtlig lukt. Ekskrementene setter merker som ikke lar seg skrape bort
-
Dyrebitt
- Mest vanlig er bitt fra hund, katt og hest
- Andre kjæledyr som burfugl, rotte eller mus, hamster og ilder forekommer også
-
Menneskebitt
- Menneskebitt kan ofte være like alvorlige eller alvorligere enn dyrebitt på grunn av typen bakterier og virus som finnes i menneskets munn
-
Hoggormbitt
- Hoggormen er den eneste slangen vi har i Norge med giftig bitt. Som regel vil hoggormen forsøke å unngå mennesker, men dersom den føler seg truet, kan den bite
- For friske voksne er et hoggormbitt vanligvis ufarlig, men du skal alltid ta kontakt med lege eller Giftinformasjonen så snart som mulig, og helst innen en halv time etter at du har blitt bitt
Hva kan du gjøre selv?
Tiltak for å dempe plager fra stikk og bitt
- Ved reaksjon på kjente insekter som veps, bie og mygg, behandles tilstanden symptomatisk med kløestillende lokalbehandling som f.eks. kortisonsalve (eventuelt på resept)
- Allergimedisin (antihistamin) kan gis som tablett eller mikstur i maksimumsdoser
Dyre- og menneskebitt
- Rengjør såret med såpe og venn, ev. desinfeksjonsmiddel
Forebyggende tiltak
- Dersom du vet at du reagerer kraftig, f.eks. på mygg, og du skal oppholde deg i et område med mye mygg over begrenset tid, kan du kontakte lege for å få en kortisonsprøyte før du drar
Når bør du søke lege?
- Vanligvis er bitt eller stikk av insekter eller midd uskyldige hendelser som ikke krever legebesøk
- Bitt av dyr eller mennesker gir ofte betennelse og innebærer risiko for stivkrampe
- Hvis bittet bare så vidt har brutt gjennom huden, kan det behandles som et mindre sår
- Hvis bittet har gitt en dyp punktering av huden, må lege kontaktes. Det samme gjelder ved tegn til betennelse
Alvorlig allergisk reaksjon
- Alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi) kan forekomme etter stikk av veps og bie
- Hvis du har opplevd dette, bør du kontakte lege for å starte med allergivaksinasjon (hyposensibilisering)
- Du bør også utstyres med et akuttskrin med de nødvendige legemidler som må tas om en liknende situasjon skulle oppstå igjen
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille:
- Hvordan oppstod stikket/bittet?
- Når oppstod det?
- Har du selv en forklaring på hva som er årsaken?
- Har du vært i kontakt med dyr som kan være mellomvert for lopper?
- Er det fuglereder under taksteinene utenfor soveromsvinduet eller i lufteventilen?
- Har du kjæledyr, fuglekasser som hobby, hønsehus eller minkfarm?
- Har katten eller hunden plager eller kan den ha tatt med lopper hjem?
- Er det andre personer som klør?
- Har du kjøpt gamle møbler som er plassert på soverommet?
- Har du sovet på overnattingssted med lav hygienisk standard?
- Ved bitt
- Når fikk du stivkrampevaksine sist?
- Betennelsestegn - rødhet, lokal varme, hevelse, smerte, feber?
- Tegn på stivkrampe??
- Smerte og stivhet i kjeven
- Vanskeligheter med å åpne munnen (kjevelås)
- Generell stivhet i ansiktsmuskler
Legeundersøkelsen
- Noen større legeundersøkelse er sjelden påkrevd ved stikk
- Ved bitt konsentreres oppmerksomheten vanligvis om de lokale forandringene
Andre undersøkelser
- Har du vært utsatt for alvorlig anafylaksi, vil det bli tatt antistoffprøver og bli utført hudtesting
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Ved alvorlig anafylaksi blir du henvist til spesialist, eventuelt innlagt i sykehus i akuttfasen
- Alvorlige bittskader med infeksjon kan kreve sykehusbehandling
