Nye retningslinjer for individuell refusjon av fedmelegemidler

Rett behandling gir varig vekttap

Basen i all fedmebehandling er kost, fysisk aktivitet og adferdsendring. Ved behov skal farmakologisk behandling legges til og i noen tilfeller er fedmekirurgi indisert.¹

I dag finnes det tre godkjente fedmelegemidler i Norge; Mysimba, Xenical og Saxenda, som alle omfattes av de nye retningslinjene for individuell refusjon.

Allerede ved en vektnedgang på 5–10 prosent ses en rekke helserelaterte fordeler, deriblant en signifikant forbedring av risikofaktorer for hjerte/kar hendelser, såsom lavere blodtrykk, lavere HDL-kolesterol og blodsukker.² Risikoen for diabetes og andre fedmerelaterte tilleggslidelser reduseres samtidig som lungefunksjonen og livskvaliteten forbedres.^3-7 

Lavere KMI-grense gir flere pasienter mulighet til å få fedmelegemidlene refundert

Retningslinjene for individuell refusjon ble endret ved årsskiftet. Da fikk flere pasienter mulighet til å få legemidlene refundert. Etter de nye retningslinjene kan pasienter med KMI ≥ 40 eller KMI ≥ 35 med tilleggssykdom få legemidlene på individuell refusjon. Oppfyller fedmepasienten de nye kriteriene blir søknaden innvilget av HELFO uten at den må behandles av fagperson.

Nye retningslinjer for individuell refusjon av Mysimba og andre fedmelegemidler:⁸ 

• KMI ≥ 40
• KMI ≥ 35 og < 40 og en tilleggslidelse som øker risikoen ved alvorlig fedmerelatert sykdom: hypertensjon, type 2-diabetes og obstruktiv søvnapné

Ny søknadsløsning for individuell refusjon

Bruk den nye søknadsløsningen for individuell refusjon, som er bedre for lege og pasient. Er du tilknyttet Norsk Helsenett (NHN), oppfordres du til å ta den nye løsningen i bruk med en gang.

• Du finner den nye portalen på https://portal.helsedirektoratet.no. NB! Du må være koblet til NHN for at lenken skal være aktiv.
• Du logger deg inn ved hjelp av elektronisk legitimasjon, som for eksempel Bank ID, Bank ID på mobil, BuyPass eller liknende. Velg tjenesten Blåreseptsøknad for å komme inn i søknadsløsningen.
• Allmennleger og privatpraktiserende avtalespesialister kan ta takst H1 (152 kr) for å fylle ut søknaden.

I den nye søknadsløsningen vil lege og pasient få svar på søknaden umiddelbart. For pasienten medfører dette at hun/han kan hente ut medisinen å starte behandlingen rett etter legebesøket.

https://www.helfo.no/om-helfo/digitale-tjenester-fra-helfo/ny-losning-for-individuell-soknad-om-stonad-pa-bla-resept-fra-2020

Mysimba Indikasjon:^9*

Som tillegg til kalorifattig kosthold og økt fysisk aktivitet for vektreduksjon hos voksne (≥18 år) med innledende kroppsmasseindeks (BMI/KMI) på ≥30 kg/m² (fedme) eller ≥27-30 kg/m² (overvekt) samt én eller flere vektrelaterte risikofaktorer (f.eks. diabetes type 2, dyslipidemi eller kontrollert hypertensjon). Behandlingen bør seponeres etter 16 uker hvis pasienten ikke har mistet minst 5% av innledende kroppsvekt.

Mysimba – påvirker sultsenteret og belønningssystemet
Mysimba er en tablett mot fedme som via virkestoffene naltrekson og bupropion påvirker sultsenteret og belønningssystemet i hjernen.¹⁰,¹¹,^9* I tillegg til kalorifattig kost og økt fysisk aktivitet, kan dette lede til varig vekttap.¹²

For valg av rett pasient anbefales det å benytte sjekklisten for forskriving i Felleskatalogen.

For øvrige opplysninger om Mysimba se Felleskatalogen.

Mysimba (naltrekson/bupropion) er indisert som tillegg til et kalorifattig kosthold og økt fysisk aktivitet i behandlingen av overvekt hos voksne pasienter (> 18 år) med en innledende kroppsmasseindeks (BMI) ≥ 30 kg/m2 (fedme) eller ≥ 27 kg/m2 til < 30 kg/m2 (overvekt) med nærvær av én eller flere vektrelaterte komorbiditeter (f.eks. type 2 diabetes, dyslipidemi eller kontrollert hypertensjon).
Behandlingen med Mysimba bør avbrytes etter 16 uker hvis pasienten ikke har mistet minst 5 % av sin innledende kroppsvekt (se preparatomtalens pkt. 5.1).

For ytterligere preparatomtale, se Felleskatalogen.

▼ Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning til Statens legemiddelverk. Meldeskjema ligger på www.legemiddelverket.no/meldeskjema.

N0 v1 202005