Informasjon

Svangerskapskvalme

Svangerskapskvalme er plagsomt, men en normal og svært hyppig plage. Tilstanden medfører svært sjelden noen alvorlig påvirkning av den gravides generelle helse.

Hopp til innhold

Hva er svangerskapskvalme?

Vanlig, normal svangerskapskvalme begynner som regel i svangerskapsuke 4-6, regnet etter siste menstruasjons første dag. Plagene vil hos mange øke fram mot uke 9-10, og deretter avta og gradvis forsvinne. I perioden mellom uke 12 til uke 15 forsvinner plagene helt hos de fleste. Men i noen tilfeller kan kvalmen vedvare over i de siste delene av svangerskapet.

Det typiske mønsteret er at kvalmen er særlig plagsom om morgenen, men dette varierer og noen plages på andre tider av døgnet. Ofte kan kvalmen være ledsaget av en viss tretthet, og det er ikke uvanlig at graden av plager varierer fra dag til dag.

Dersom tilstanden blir så alvorlig at den påvirker din allmenntilstand, kalles det på legespråket hyperemesis gravidarum. Denne tilstanden kjennetegnes ved så kraftig kvalme og brekninger at det går betydelig utover allmenntilstanden. Plagene kan være så uttalte at du verken får i deg mat eller drikke, og følgene kan være avmagring og uttørking.

Vanlig svangerskapskvalme oppleves av cirka 90% av alle gravide, i varierende grad. Hyperemesis gravidarum rammer kun cirka 1%.

Årsaker

Årsakene til at så mange gravide blir plaget av kvalme, er ikke sikkert kjent. Mange forklaringer er imidlertid foreslått - endringer i samspillet mellom nervesystem og hormoner, endret funksjon av binyrer og hypofyse, forhøyet nivå av stoffskiftehormon og ubalanse i kjønnshormoner, regnes alle å kunne ha betydning for utvikling av svangerskapskvalme.

Kvalme under tidligere svangerskap gir noe økt risiko for slike plager i et nytt svangerskap. Kvalmen er også ofte mer uttalt i svangerskap med tvillinger. Arv synes også å spille en rolle. Det er usikkert om psykiske faktorer kan ha en betydning, men det er mer sannsynlig at eventuelle psykiske plager er en følge av enn en årsak til kvalmen.

Hvordan stilles diagnosen?

Sykehistorien og vektkurven din hjelper legen til å bedømme hvor alvorlig tilstanden er. Dersom kvalmen er så uttalt at den fører til manglende vektøkning - eller til og med vekttap - gir det grunn til ekstra nøye oppfølging og behandling. I uttalte tilfeller, hvor den gravide ikke får i seg næring og går ned i vekt, kan innleggelse i sykehus bli nødvendig.

Behandling

Du kan selv forsøke å lindre kvalmen ved å spise ofte, men lite om gangen. Det kan også være nyttig å innta dagens første måltid til sengs. Noen får det bedre dersom de bruker mat som er lite krydret. Mange opplever også at mager mat tåles bedre en feit mat. Drikke tåles ofte best dersom den er kald, og noen blir mindre kvalm dersom det er kullsyre i drikken. Det sentrale er at en legger merke til hva som fungerer og lager sin egen plan.

Det anbefales alltid å forsøke uten medisiner i første omgang. Dersom plagene er så uttalte at det er behov for medisiner, så finnes det noen medikamenter som er ufarlige og som kan hjelpe. Såkalte antihistaminer, som blant annet brukes mot reisesyke, vitamin B6 og ingefær er vist å kunne ha lindrende effekt.

Antihistaminer som anbefales er Postafen eller Phenergan. Disse fås på resept, eventuelt bare i små pakninger uten resept. Disse midlene lindrer plagene og er trygge i bruk. Ulempen er at du kan bli trøtt og søvnig av dem. I noen tilfeller kan det også være aktuelt med sykemelding dersom plagene er uttalte.

Ved sykelig svangerskapskvalme med manglende vektøkning, eller med vekttap, er det aktuelt å legge deg inn på sykehus.

Hvordan er langtidsutsiktene?

Svangerskapskvalme er en vanlig tilstand, og i de fleste tilfeller forsvinner plagene etter omtrent 12 ukers svangerskap. I de mer uttalte tilfellene kan det behøves hjelp og behandling. Slik behandling har god effekt.

Prognosen er svært god både for mor og barn. Svangerskapskvalme kan være svært slitsomt for mor, men fosterets vekst og utvikling påvirkes ikke. De anbefalte kvalmestillende medisinene er trygge i bruk og fører ikke til fosterskader.