Informasjon

Herpes i svangerskapet

Herpessår på kjønnsdelene skyldes en virusinfeksjon. Infeksjonen er kronisk, og noen personer har hyppig tilbakevendende utbrudd.

Gravide med førstegangs eller gjentatte utbrudd med herpesinfeksjon i underlivet, herpes genitalis, i de siste fem ukene før fødsel løper betydelig risiko for å smitte barnet som kan utvikle alvorlig sykdom med hjernebetennelse (encefalitt), blodforgiftning (sepsis) eller utbredte hud og slimhinneforandringer. Det er derfor viktig å avdekke om den gravide kan ha aktivt herpesutbrudd forut for fødselen eller om hun tidligere har vært plaget med herpesutbrudd eller har seksualpartner med genital herpesinfeksjon.

Risiko ved graviditet

Nyfødte kan smittes ved fødselen gjennom slimhinner i fødselskanalen dersom moren har utbrudd ved fødselen.

Har den gravide tidligere hatt herpesutbrudd på kjønnsdelene, er det ingen spesiell risiko i forbindelse med graviditet og fødsel, under 3%. Tidligere foretok man keisersnitt hvis den gravide hadde herpesutbrudd på fødselstidspunktet. I dag vet vi at risikoen for at det nyfødte barnet smittes i forbindelse med fødselen, er meget liten, og de fleste føder normalt.

Har man hyppige utbrudd under graviditeten, kan tablettbehandling overveies de siste uker før forventet fødselstidspunkt.

Hvis den gravide får et førstegangsutbrudd av herpes på kjønnsdelene etter 35. svangerskapsuke, kan det være større risiko for å smitte barnet ved fødselen. Smittefaren for barnet er da om lag 30 – 50%. Kvinnen bør da kontakte lege eller jordmor med henblikk på diagnose og behandling.

Ved pågående utbrudd i fødselskanalen vil man normalt forløses med keisersnitt.

herpes i svangerskapet
Animasjon av herpes

Forebyggende behandling med antivirale midler reduserer faren for utbrudd ved fødsel, men faren er så liten at effekten ikke nødvendigvis er av noen betydning. De aktuelle antivirale midlene brukt i 1. trimester, synes ikke å føre til økt forekomst av fosterskader.

Diagnostikk

Ved mistanke om pågående herpesinfeksjon kan det tas prøve fra sårsekret og eventuelt antistoffprøve.

Vil du vite mer?

Kilder

Referanser

  1. Statens Serum Institut i Danmark.
  2. Folkehelseinstituttet. Genital herpesinfeksjon og graviditet. Smittevernveilederen. Sist oppdatert 18.04.2017. www.fhi.no