Blødning under graviditet

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker i 1. trimester

• Implantasjonsblødning
  • Skyldes at det befruktede egget fester seg i livmorveggen og opptrer før tidspunktet for forventet neste menstruasjon.
• Spontanabort
  • Inndeles i tidlige (før utgang av uke 12) og sene (etter uke 12). De tidlige er vanligst.
  • Truende abort merkes som blødning fra skjeden og moderate smerter i underlivet.
  • En abort som har startet, gir rikelig blødning av frisk rød farge. I dette blodet kan en også av og til se rester etter graviditeten (klumper og hinnerester).
  • Dersom aborten er komplett, er foster og morkake allerede ute. Blødningen er minimal og livmoren har begynt å trekke seg sammen.

Sjeldne årsaker i 1. trimester

• Svangerskap utenfor livmoren
  • Ved denne tilstanden fester det befruktede egget seg utenfor livmoren, vanligvis i egglederne.
  • Typiske tegn på denne tilstanden er magesmerter, uteblitt menstruasjon og sparsom blødning fra skjeden. Smertene sitter vanligvis på den siden der graviditeten finnes. De er ofte vage og takvise før egglederne sprekker på grunn av veksten av fosteret. Når egglederen sprekker, blir smertene plutselig verre og meget sterke.
  • Tilstanden inntrer omkring 6. til 8. svangerskapsuke.
• Blæremola. Ukontrollert vekst av morkakeanlegget
  • Kan også gi blødning tidlig i svangerskapet.
  • Denne tilstanden er i de aller fleste tilfeller godartet, men noen få ganger kan det utvikle seg til å bli ondartet.
  • Noen ganger finnes bare morkakeanlegg og ikke fosteranlegg.
• Lokale årsaker uten relasjon til svangerskapet
  • Som livmorhalskreft, livmorhals-polypper, livmorhalsbetennelse og betennelse i skjeden kan alle medføre blødning, også under svangerskapet.

Vanlige årsaker i 3. trimester

• Tegningsblødning
  • Er vanligvis en sparsom blødning ved starten av fødselen og skyldes utvidelse av livmorhalsen

Sjeldne årsaker i 3. trimester

• Forliggende morkake
  • Morkake som dekker livmorsåpningen mot skjeden, kan gi blødning i siste halvdel av svangerskapet.
  • Denne tilstanden gir typisk ikke smerter.
  • Feste av fosteret mot slutten av graviditeten hindres, slik at fosteret kan ligge høyt og bevegelig.
• For tidlig løsning av morkaken
  • Kan gi plutselige blødninger mot slutten av svangerskapet.
  • Livmoren er stram og øm når man tar på den, spesielt over løsningsstedet. Smerter er vanlig.