Tips i svangerskapet

Tips uke 0 eller tidligere

• Du er ikke gravid enda, men nedkomst kalkuleres ut fra første dag i siste menstruasjon fordi det er den sikreste datoen vi kan regne ut i fra.
• Sjekk eventuelt med legen din om det er spesielle forhold som må vurderes eller tiltak som bør settes i verk før du blir gravid - når det gjelder livsstil, miljøforhold, risiko på arbeidsplassen, arvelige tilstander.
• Det tilrås at du starter med folinsyre 1 tablett daglig fra det tidspunktet du planlegger å bli gravid.

Tips uke 1

• Du er ikke gravid enda. Normal varighet av svangerskapet er 40 uker, men det er først etter 2 uker at unnfangelsen finner sted.
• Tenk gjennom om det er miljøfaktorer som kan skade fosteret: Røyk, alkohol, rusmidler, medikamenter, røntgen. Hvis ja, gjør noe med det.

Tips uke 2

• Du befinner deg omkring tidspunktet for eggløsning. Et løsnet egg må befruktes innen 12 til 24 timer. Bare 1 av 5 som prøver å bli gravid, lykkes per måned.
• Jo hyppigere dere har samleie omkring denne tiden, jo høyere er sjansen for at dere skal lykkes.

Tips uke 3

• Gratulerer! Du er nå gravid.
• Graviditeten kan bekreftes med en hjemmetest av morgenurin. Den vil kunne være positiv 7-12 dager etter befruktningen eller ca. 5 dager før neste menstruasjon.
• Fra nå av bør du eventuelt slutte å røyke og du bør ikke innta alkohol i svangerskapet.

Tips uke 4

• Spis sunn mat. Sjeneres du av morgenkvalme, anbefales det å spise små og hyppige måltid.
• 80-85% av alle gravide har morgenkvalme i første trimester, hos 1/3 så tidlig som innen 4 uker etter siste menstruasjon.
• Det er ingen grunn til å endre energiinntaket. Du skal ikke "spise for to".

Tips uke 5

• Du bør bestille time til 1. svangerskapskontroll hos fastlegen i tidsrommet 8.-12. uke.
• Kontroller anbefales utført av allmennlege og jordmor. Du bestemmer selv fordelingen.
• I svangerskap uten spesielle risikofaktorer anbefales et opplegg med 8 kontroller, inkludert ultralyd, fram til uke 40.

Tips uke 6

• Småblødninger kan forekomme de første ukene av graviditeten uten at dette får konsekvenser. Får du derimot blødninger kombinert med menstruasjonsliknende smerter, bør lege kontaktes da det kan være en spontanabort.
• Økt utflod er normalt i svangerskapet.
• Kløe, svie, smerter, vond lukt kan skyldes soppinfeksjon eller bakteriell vaginose.
• Legen vil undersøke utfloden og avklare om du trenger behandling.
• Urinen undersøkes på bakterier ved 1. svangerskapskontroll. Dersom bakterier påvises, vil du få en antibiotikakur.

Tips uke 7

• Morgenkvalmen kan være plagsom, men vil for de fleste forsvinne innen uke 16-20.
• Alternative behandlinger kan være akupunktur, akupressur, antihistaminer, ingefær, vitamin B6.
• Du bør drikke minst et glass melk om dagen, alternativt bør du ta kalktilskudd for å sikre barnet nok kalsium til oppbyggingen av skjelettet.

Tips uke 8

• Du skal snart til din første svangerskapskontroll. Lege/jordmor vil foreta en risikovurdering og trenger da svar på følgende:
• Er det arvelige sykdommer i din eller barnefarens familie? Er det slektskap mellom deg og barnefaren? Har du eller har du hatt sykdommer av betydning? Er du allergisk?
• Røyk? Alkohol? Rusmidler? Medikamenter?

Tips uke 9

• Virusinfeksjonene røde hunder (rubella) og femte barnesykdom (parvovirusinfeksjon) hos mor kan forårsake alvorlig skade på fosteret.
• De aller fleste gravide er vaksinert mot røde hunder, så denne tilstanden oppstår sjelden i våre dager
• En kvinne som er gravid, som ikke kjenner til om hun er immun mot parvovirus og som utsettes for smitte med parvovirus i svangerskapets 9. til 20. uke, bør få sjekket sin immunstatus.

Tips uke 10

• Babyen din har nå gått fra å være et embryo til å bli et foster.
• Et normalt svangerskap medfører en vektøkning på 8-12 kg. Høyere vektøkning enn dette er vanlig, men ikke nødvendig.
• Mange gravide legger på seg så mye at de blir varig overvektige. Husk at det er lettere å forebygge overvekt enn å slanke den vekk.

Tips uke 11

• Unormal tretthet og økt søvnbehov forekommer hyppig i første trimester.
• Dette anses å være et normalt fenomen, og forsvinner i 2. trimester.
• Årsaken til denne trettheten er ikke kjent, men sjekk blodprosenten.
• Ved 1. svangerskapskontroll tas det rutinemessig prøver på blodtype og antistoffer, lav blodprosent, røde hunder, HIV og syfilis

Tips uke 12

• Babyen er nå fullt formet med alle organer, armer og bein.
• Den fasen hvor de fleste spontanaborter skjer, er nå over.
• Livmoren stiger nå opp av bekkenet og kan kjennes like over blygdbeinet.
• Dersom du har lav blodprosent, bør du starte med jerntabletter og sjekke blodprosenten om to uker. De fleste behøver ikke jerntilskudd i svangerskapet.

Tips uke 13

• Forstoppelse forekommer hos opptil 1 av 3 gravide.
• Du bør øke mengden fiberprodukter; grove kornprodukter, grønnsaker, poteter, frukt og bær. Du bør drikke rikelig med vann.
• Fysisk aktivetet stimulerer tarmaktiviteten.
• Du kan nå stanse behandlingen med folinsyre.

Tips uke 14

• Friske gravide bør fortsette med fysisk aktivitet, og du kan trygt trene
• Treningen tilpasses utviklingen i svangerskapet og opplevelsen av aktiviteten.
• Du kan trygt drive med kondisjonstrening og styrketrening. Ekstremidretter anbefales ikke. Kampsport, fotball og håndball anbefales ikke etter 3. måned.

Tips uke 15

• Mange utvikler strekkmerker i svangerskapet. Ikke kast bort tid og penger på salver og kremer - de hjelper ikke! Det viktigste er å unngå rask og sterk vektøkning.
• Det kan være fornuftig at du ligger på siden når du sover. Livmoren antar etter hvert en størrelse som gjør at sirkulasjonen kan hemmes når du ligger på ryggen.

Tips uke 16

• Utover i svangerskapet kan åreknuter oppstå i leggene, i endetarmen (hemoroider) og noen ganger i og rundt kjønnsleppene.
• Det viktigste du kan gjøre selv, er å være fysisk aktiv, unngå forstoppelse, ev. sitte med bena høyt når du er i ro.
• Støttestrømper kan lindre plager, men de kan ikke forebygge utvikling av åreknuter.

Tips uke 17

• Det er tid for ultralydundersøkelse. Ta med partneren din på kontrollen slik at dere er sammen om å oppleve de første bildene av babyen.
• Ultralyd gir en sikker fastsettelse av nedkomsttidspunkt, om det er mer enn ett foster, ev. alvorlige misdannelser, mengden fostervæske, ev. kjønn (om dere vil vite det)
• Halsbrann er en økende plage for mange gravide utover i svangerskapet. Det finnes en rekke livsstilsråd som kan minske plagene. Ved uttalte plager kan du bruke syrenøytraliserende eller syrehemmende midler.

Tips uke 18

• Kvinner som har født tidligere, vil nå begynne å kjenne liv.
• Livmoren når opp til like under navlen.
• Siden livmoren med det voksende fosteret kan klemme på blodårene i magen, kan du oppleve at du blir svimmel når du reiser deg raskt. Bruk derfor litt mer tid når du reiser deg opp.

Tips uke 19

• Smerter i bekken og rygg rapporteres hos ca. 20% i svangerskapet.
• Vær nøye med å sitte riktig, unngå å stå lenge i ro, vær mye i bevegelse og vær fysisk aktiv.
• Spør legen om informasjon om øvelser du kan gjøre for å minske plagene.
• Ved økende og sterke plager bør du konsultere fysioterapeut som kan instruere deg i bekkenstabiliserende øvelser.

Tips uke 20

• Du er nå halvveis i svangerskapet. Førstegangsfødende vil nå begynne å merke liv.
• Leggkramper er et normalt fenomen i svangerskapet og er mest plagsomt om natta.
• Lindrende tiltak ved leggkramper er massasje av leggene, uttøyninger, bevegelse - det vil si stå opp og gå.
• Noen foreslår økt inntak av kalsium og kalium mot leggkrampe. Prøv med et glass melk før du legger deg, ev. kaliumrike frukter som banan, appelsin, grapefrukt

Tips uke 21

• Mengden røde blodceller i mors blod øker i svangerskapet. Samtidig øker væskemengden i blodet enda mer. Resultatet blir at blodprosenten (Hb) blir lavere
• Lav Hb med verdier mellom 8,5 og 10,5 er normalt - og gunstig! Risikoen for lav fødselsvekt eller tidlig fødsel minker.
• Forskning viser ingen positive helseeffekter ved å gi jern rutinemessig i svangerskap
• Ved lav Hb (under 10) kan du forsøke jerntilskudd i to uker. Dersom Hb da ikke øker, er det ingen grunn til å fortsette.

Tips uke 22

• Flerlingsvangerskap er som regel tvillinger og utgjør ca. 2% av alle fødsler
• Diagnosen stilles eller bekreftes ved ultralyd.
• Tilstanden anses som et risikosvangerskap og skal følges opp av en fødselslege. De kontrolleres hver 2. uke fra uke 22 og ukentlig fra uke 30
• Gjennomsnittlig inntrer spontan fødsel ved 37 ukers svangerskapsvarighet

Tips uke 23

• Hevelse i bena (ødem) oppstår hos 80% av de gravide.
• Ødemer er ufarlig og ikke tegn på annen sykdom.
• Å sitte eller ligge med bena hevet hjelper forbigående. Vanndrivende medisiner skal ikke benyttes

Tips uke 24

• Svangerskapsforgiftning er en tilstand karakterisert ved høyt blodtrykk og protein i urinen som man ønsker å fange opp tidlig og som forekommer hos 2-4%
• Tilstanden oppdages ved å måle blodtrykk og teste om det er protein i urinen
• Svangerskapsforgiftning innebærer en risiko både for mor og foster
• Symptomer kan være hodepine, øyesymptomer, kraftig hevelse i bena, kvalme eller magesmerter

Tips uke 25

• Sukker i urinen kan forekomme i svangerskapet
• Det kan skyldes at terskelen for utskillelse av sukker i nyrene forbigående er lavere i svangerskapet og at det foreligger svangerskapsdiabetes
• Det er viktig å avklare om det foreligger diabetes ved hjelp av sukkerbelastning (glukosetoleransetest)

Tips uke 26

• Depresjon etter fødsel er ikke uvanlig, men depresjon i svangerskapet er sannsynligvis like vanlig.
• Typiske symptomer er tretthet, slitenhet, søvnproblemer, nedsatt appetitt, svekket sexlyst o.l.
• Kontakt lege eller jordmor dersom du sliter med depressive plager.

Tips uke 27

• Du er nå i 3. trimester.
• Overgrep og vold fra partner forekommer hos ca. 3% av gravide kvinner
• Overgrepene øker risikoen for skader og psykiske problemer hos mor, og økt risiko for fortidlig fødsel og fosterdød
• Søk hjelp og råd fra lege eller jordmor

Tips uke 28

• Bestemmelse av mors blodtype er viktig, særlig for å finne ut om du er Rhesus-positiv eller Rhesus-negativ
• Dersom du er Rhesus-negativ, er det en sjanse for at barnet er Rhesus-positiv siden bare 15% er negative og 85% er positive
• Rhesus-negative kan derfor utvikle antistoffer mot barnets blod. Derfor er det viktig å kontrollere om Rhesus-negative danner antistoffer. Det skjer ved blodprøver i uke 28 og uke 36.

Tips uke 29

• Ved hver svangerskapskontroll måles avstanden fra blygdbeinet til øvre kant av livmoren, det såkalte SF-målet, symfyse-fundus avstanden.
• SF-verdien brukes til å bedømme fosterets vekst. Det er en grov vurdering av veksten.
• Påfallende liten eller stor økning i SF-mål kan skyldes et unormalt svangerskap og vil kunne føre til henvisning til ultralyd

Tips uke 30

• Blødning i tredje trimester er sjelden, men potensielt alvorlig.
• Større blødninger med eller uten smerter kan skyldes henholdsvis morkakeløsning eller forliggende morkake.
• Sporblødning i forbindelse med riaktivitet, såkalt tegningsblødning, er en normal innledning på fødsel.

Tips uke 31

• Bekkenbunnstrening styrker muskulaturen i underlivet og bidrar til å hindre urinlekkasje og senere nedsig av livmoren.
• Det er fornuftig å drive med slike øvelser under og etter svangerskap for å hindre fremtidige plager.
• Bekkenbunnstrening bør gjøres 3 ganger á 8-12 repetisjoner per dag for å øve opp styrken.

Tips uke 32

• Så lenge svangerskapet utvikler seg normalt, kan du ha sex så ofte du vil under hele svangerskapet.
• I tredje trimester kan vektøkning, ryggsmerter, ømme bryster og andre plager dempe lysten din på sex.
• Samleie skader ikke fosteret og fremskynder ikke fødsel.

Tips uke 33

• De siste 4-8 ukene av svangerskapet foregår det uregelmessige smertefrie sammentrekninger i livmoren.
• Disse kalles svangerskapsrier eller kynnere. Disse riene er mindre intense enn fødselsriene, det går lengre og mer variabel tid mellom dem, og de varer kortere.
• Mer regelmessige og intense rier som gir smerter eller som kommer hyppigere enn vært 10.-15. minutt, er ekte rier og tyder på at fødselen kan være i gang.

Tips uke 34

• En fødsel regnes som for tidlig hvis den inntrer etter 22 fullgåtte svangerskapsuker (154 dager) og før 37 fullgåtte uker (259 dager).
• 7% av levendefødte fødes før 37 uker.
• For tidlig fødsel er skyld i 2 av 3 dødsfall rundt fødselen og 50% av de nevrologiske skadene som påvises hos barn.
• Kommer man til tidlig, er målet med behandlingen å utsette fødselen for å unngå komplikasjoner hos barnet.

Tips uke 35

• Seteleie utgjør 3-4% av alle fødsler. Andelen er større ved for tidlig fødsel.
• Diagnosen stilles når hodet ikke er forliggende ved 36. uke. Det er ikke uvanlig at diagnosen overses.
• Dersom seteleie konstateres etter 36 fullgåtte uker, henvises du til ultralydundersøkelse, ev. røntgen, ev. forsøk på vending, ev. vurdering av forløsningsmetode.
• På landsbasis forløses seteleiene vanligvis ved keisersnitt, men det er store forskjeller mellom sykehusene.

Tips uke 36

• Fosterets hodet skal normalt feste seg i bekkeninngangen to eller flere uker før fødselen hos førstegangsgravide.
• Hos flergangsgravide fester hodet seg ofte ikke før tidlig i fødselen.
• Førstegangsfødende vil bli henvist til spesialist ved høytstående hode etter utgangen av uke 37. Det tas ultralyd og ev. røntgen for å vurdere om bekkenet er trangt.
• Selv om bekkenet skulle være trangt, vil de fleste fødsler forløpe normalt fordi bekkenet tøyes/vides ut under selve fødselen.

Tips uke 37

• Babyen omgis av fosterhinner som danner en sekk. Inne i denne sekken er fosteret + fostervann.
• I mange tilfeller starter fødselen ved at det oppstår rifter i fosterhinnene. Det kan føre til en lett blødning, tegningsblødning, eller at det drypper/renner ut en klar væske via skjeden.
• Dersom ikke riene allerede er i gang, vil de snart starte opp.
• Unntaksvis starter ikke fødselen etter avgang av fostervann. Da må du kontakte Fødeavdelingen, fordi det foreligger infeksjonsfare.

Tips uke 38

• Medikamentell smertelindring ved fødsel kan gis i form av lystgass, opioider eller som epidural- eller spinalbedøvelse. Akupunktur er et alternativ.
• Epidural-, spinal- eller kombinert spinal-epidural-bedøvelse gir overlegent best smertelindring med lavest forekomst av bivirkninger.
• Anleggelse av epidural- eller spinalbedøvelse krever at personell med nødvendig kompetanse er tilgjengelig.

Tips uke 39

• Fødselen kan skje når som helst - eller kanskje den er over!
• Ikke bli bekymret om det drar ut. Det er ikke nødvendig å sette i verk tiltak før du er kommet i uke 41.
• Fødselsrier starter gjerne i nedre del av ryggen og brer seg utover i hele magen. De blir sterkere, kraftigere og hyppigere etter som tiden går

Tips uke 40

• Svangerskapet er fullgått! Om du ikke har født enda, så er du ikke alene om det.
• Bare rundt 5% føder på den beregnede termindagen.
• En normal fødsel kan inndeles i tre faser: Åpningsfasen der riene blir stadig sterkere og barnet skyves stadig lengre ned mot fødselsåpningen. Utdrivningsfasen der du ved hjelp av pressrier føder barnet. Etterbyrdsfasen der livmoren kvitter seg med morkaken.

Tips uke 41

• Et svangerskap defineres som overtidig fra dag 294 - det vil si 42 fullgåtte uker (42+0).
• Andelen kvinner i Norge som fødte i svangerskapsuke 42 var 10% i 1996, og 6% i 2008.
• Det anbefales at alle gravide får tilbud om kontroll i spesialisthelsetjenesten i uke 41.
• Det tilstrebes at alle kunstig igangsatte fødsler (induksjoner) bør være startet senest på dag 294 (uke 42+0).

Tips uke 42

• Før man starter induksjon av fødsel, vil det bli gjort en ultralydundersøkelse.
• Velger legene å vente med induksjon, vil du bli fulgt opp med kontroller 2-3 ganger per uke.
• Induksjon kan gjøres på flere måter: Hinneriving, medikamentelt med vagitorie, ballonginduksjon. Fosteret overvåkes kontinuerlig.