Informasjon

Kobberspiral

Kobberspiral er en sikker og trygg prevensjonsmetode, men medfører i de fleste tilfeller økt menstruasjon.

Hopp til innhold

Virkningsmekanisme

  • Spiralene som omtales er såkalte kobberspiraler. Hormonspiraler har en noe annen virkemåte. Spiralen plasseres i livmorhulen og gir en langtidsvirkende prevensjonseffekt
  • Spiralen er laget av plast, ofte med fasong som en T - men andre former finnes også. Rundt stammen av spiralen er det viklet en tynn kobbertråd. Stammen er ca. 3 cm lang.
  • Fra spiralen utskilles små menger kobber som virker lokalt på slimhinnen i livmorhulen. Dette medfører forandringer i slimhinnen slik at egg ikke klarer å feste seg til livmorveggen

Fordeler

  • En sikker og trygg prevensjonsmetode. I studier er det funnet at bruk av spiral som prevensjon fører til mindre enn ett svangerskap per 100 kvinner per år. Dette er bedre enn p-piller
  • Spiral kan også brukes av unge kvinner, og av kvinner som ikke har født barn. I USA anbefales spiral eller p-stav som første valg for unge kvinner fordi prevensjonen er trygg og effektiv, og fordi man ikke risikerer å glemme prevensjonen
  • Effekten er lokal i livmorhulen og medfører ingen alvorlige bivirkninger
  • Ingen tilførsel av hormoner
  • Spiralen kan ligge urørt i fem til ti år uten å tape sikkerhet
  • Etter at spiralen er fjernet er muligheten til å bli gravid like god som før
  • Kobberspiral er den mest effektive nødprevensjonen dersom spiralen settes inn innen fem dager etter et ubeskyttet samleie
  • Kan også brukes under amming, og kan settes inn fra seks uker etter en normal fødsel. Kan også settes inn umiddelbart etter et abortinngrep

Ulemper

  • Medfører i de fleste tilfeller noe økt menstruasjon, det vil si større og mer langvarig blødning
  • Menstruasjonssmerter kan også øke, men virkning på blødning eller smerte varierer betydelig fra individ til individ
  • Noen få merker smerter eller ubehag også utenom menstruasjon
  • Spiral må settes inn og skiftes hos lege, ev. hos jordmor eller helsesøster
  • Beskytter ikke mot kjønnsykdommer, den effekten er det kun kondom som har
  • Det er vist at underlivsinfeksjoner lettere sprer seg til livmor og eggledere de aller første ukene etter at spiralen ble satt inn. Deretter synes det ikke å være noen økt risiko for denne bivirkningen. Dersom det er noen som helst risiko for at kvinnen kan være smittet av kjønnsykdom tas klamydiatest i forbindelse med innsettingen.
  • I sjeldne tilfeller kommer spiralen ut, oftest under en menstruasjon. Det er størst risiko for at dette skjer under den første eller andre menstruasjonen etter at spiralen ble satt inn. Spiralen vil da være lett synlig i menstruasjonsblodet. Dersom det er tvil om spiralen er falt ut kan trådene sjekkes, ev. kan man ta ultralyd eller røntgenbilde for å påvise spiralen
  • Dersom man blir gravid med inneliggende spiral, og ønsker å beholde barnet, anbefales å ta kontakt med lege for å fjerne spiralen. Inneliggende spiral øker risiko for spontanabort. Spiralen vil da bli fjernet dersom den/trådene er synlig og kan fjernes uten å bruke instrument opp i livmorhulen. Dersom den ikke kan fjernes, er det likevel trygt å fortsette svangerskapet. Utover økt risiko for tidlig abort, er det ikke sett komplikasjoner for mor eller barn

Gammel spiral en risiko

Kobberpiraler bør skiftes etter fem til ti år, og fjernes etter overgangsalder. Spiraler som blir liggende for lenge, øker risikoen for infeksjoner i livmoren, og dermed også økt risiko for egglederbetennelse.

Generelt

  • Spiral er den mest brukte prevensjonen hos kvinner som har født barn
  • Billig prevensjon
  • Ingen farlige bivirkninger. Eventuelle bivirkninger blir borte når spiralen fjernes
spiral
Animasjon av spiral, prevensjon

Innsetting

  • Innsetting av spiral gjøres hos lege, i noen tilfeller hos jordmor eller helsesøster. Innsettingen kan skje når som helst i en menstruasjonssyklus under forutsetning av at kvinnen er sikker på at hun ikke er gravid. For å sikre mot graviditet er det vanlig å sette inn spiral på slutten av en normal menstruasjon
  • Kvinnen må ligge i gynekologisk stol. Det brukes et såkalt spekel for å holde skjeden åpen. En tang festes på livmorhalsen, og en tynn sonde føres inn i livmorhulen for å måle livmorens innvendige størrelse. Spiralen føres deretter sammenfoldet inn via et tynt plastrør, og frigjøres inne i livmorhulen
  • Det er festet to tynne tråder til enden av spiralen. Disse klippes etter innsetting slik at de er to til tre cm lange utenfor livmorhalsen. Disse trådene kan undersøkes for å sjekke at spiralen sitter på plass. Ofte er trådene svært vanskelig å kjenne, og mange velger å ikke kjenne etter. Trådene brukes senere til å fjerne spiralen
  • Noen opplever ubehag og smerter ved innsettingen, mens for andre er dette nærmest smertefritt. Det er ikke uvanlig at ubehaget etter innsettingen kan vedvare noen timer, og opptil ett døgn.

Illustrasjoner

Vil du vite mer?