Informasjon

For tidlig utløsning - prematur ejakulasjon

Hovedtegnet på for tidlig utløsning er at utløsningen skjer før begge partnerne ønsker det. Hos noen skjer det under de fleste samleier, noe som skaper bekymring, stress og ubehag.

Illustrasjonsfoto

Hopp til innhold

Hva er tidlig utløsning?

Tidlig utløsning er sæduttømning som kommer tidligere enn ønskelig under samleie (preamtur ejakulasjon). Det er store normale variasjoner, men dersom utløsningen kommer innen ett eller to minutter regnes det som for tidlig. Tidlig utløsning kan skape bekymring, stress og ubehag dersom det skjer ved alle samleier. 

Mange menn får av og til utløsning tidligere enn ønskelig. Så lenge dette bare skjer nå og da, er det vanligvis ikke noe problem. Hvis du derimot ganske regelmessig får utløsning tidligere enn du og partneren ønsker - som for eksempel før samleiet begynner eller kort tid etterpå - så har du sannsynligvis tilstanden prematur ejakulasjon.

For tidlig utløsning er en vanlig seksuell forstyrrelse. Forekomstdata varierer, men noen eksperter tror dette rammer så mange som 20-30% av alle menn. I en norsk spørreundersøkelse i 1987 og 1997 var prematur ejakulasjon det hyppigst forekommende seksuelle problemet. Selv om det er et vanlig problem som kan behandles, føler mange menn forlegenhet ved å snakke med eller søke hjelp hos legen for dette. 

Tidligere trodde man dette var et rent psykisk fenomen, men eksperter mener at biologiske faktorer også spiller en rolle. Hos noen menn er for tidlig utløsning også knyttet til problemer med å få reisning, erektil dysfunksjon.

Det finnes behandling mot for tidlig utløsning. Medisiner, psykologisk rådgiving og læring av seksuelle teknikker som forsinker utløsningen, kan bedre din og din partners seksuelle opplevelser. For mange menn er en kombinasjon av flere behandlinger nyttig. 

Symptomer og tegn

Det finnes ingen medisinsk standard for hvor lang tid det skal ta før utløsning. Hovedtegnet på for tidlig utløsning er at utløsningen skjer før begge partnerne ønsker det under de fleste samleier. Problemet kan forekomme i alle seksuelle situasjoner, også i forbindelse med onanering - eller det forekommer bare i forbindelse med samleie. 

Leger deler ofte for tidlig utløsning inn i primær eller sekundær type:

  • Primær for tidlig utløsning foreligger hvis du har hatt problemet så lenge som du har vært seksuelt aktiv.
  • Sekundær for tidlig utløsning foreligger hvis tilstanden har oppstått etter at du tidligere har hatt seksuelle forhold uten tidlig utløsning.

Årsaker

Ekspertene vet ikke sikkert hva som forårsaker for tidlig utløsning. Mens man tidligere trodde at forklaringen utelukkende var psykologisk, så vet vi i dag at fenomenet for tidlig utløsning er mer komplisert og innebærer et komplekst samspill mellom psykologiske og biologiske faktorer.

Psykologiske årsaker

Noen eksperter tror at tidlig seksuell erfaring kan etablere et mønster som er vanskelig å endre senere i livet. Problemer med å få reisning kan også bidra til å danne et mønster med raske utløsninger. Angst eller usikkerhet i den seksuelle situasjonen kan også bidra. 

Biologiske årsaker

Biologiske årsaker er unntaket, men ulike faktorer kan bidra til for tidlig utløsning, f.eks.: Hormonforstyrrelser, sykdommer i nervesystemet eller i urinveiene, eller skader i underlivet. Enkelte medikamenter eller bruk av narkotiske stoffer kan også påvirke utløsningen. En biologisk årsak er mest sannsynlig hvis problemet har vært livslangt (primær prematur ejakulasjon).

Når bør du søke lege?

Snakk med legen din dersom du plages og føler at du trenger hjelp. 

Diagnostikk

Diagnosen stilles ut fra det du forteller. Det kan være behov for å stille noen personlige og intime spørsmål, og det kan også være ønskelig at partneren din deltar i samtalen.

Hvis du har både for tidlig utløsning og vansker med å få eller opprettholde ereksjon, kan det være aktuelt for legen å utrede deg med hormonprøver og andre blodprøver.

Behandling

Behandlingsmulighetene omfatter informasjon, eventuelt medikamenter, seksualterapi eller ren psykologisk behandling. For noen er en kombinasjon av disse behandlingene det som fungerer best.

Seksualterapi

I noen tilfeller innebærer seksualterapi flere trinn som f.eks. å masturbere en time eller to før samleie slik at du lettere kan forsinke ejakulasjon under sex. Legen kan også anbefale deg å unngå sex for en periode og be dere fokusere på andre typer seksuell lek slik at presset tas bort fra de seksuelle møtene.

"Start-og-stopp-teknikken"

Legen kan instruere deg og partneren din i bruken av en metode som kalles "start og stopp". Metoden fungerer på denne måten:

  • Trinn 1. Begynn den seksuelle aktiviteten som vanlig, inkludert stimulering av penis, inntil du føler at det nærmer seg utløsning.
  • Trinn 2. Stans den seksuelle aktiviteten. Klem over penis like innenfor glans penis, ev. få partner til å gjøre dette. Hold grepet i noen sekunder inntil trangen til å ejakulere går over.
  • Trinn 3. Etter at klemmingen har opphørt, venter du i ca. 30 sekunder og fortsetter så forspillet. Du kan oppleve at etter klemmingen er penis mindre stiv, men når den seksuelle stimuleringen gjenopptas, oppnår du raskt full ereksjon igjen.
  • Trinn 4. Hvis du igjen føler at det vil bli en tidlig utløsning gjentar dere prosedyren. Dette bør gjentas i 10 minutter eller 3-4 ganger før du ejakulerer.

Det går også an å trene på start-stopp-teknikken ved onani.

Medikamenter

Visse antidepressive medikamenter og lokalbedøvende salve brukes i behandlingen av for tidlig utløsning. Selv om disse midlene egentlig ikke er godkjent til denne bruken, er det likevel akseptert at de kan brukes. Det kan være nødvendig å prøve ut forskjellige medikamenter og doseringer. 

Antidepressiver

En bivirkning av antidepressiver er forsinket orgasme. Menn som plages med for tidlig utløsning, kan dra nytte av denne bivirkningen. Mest benyttet er antidepressiver av typen SSRI. Det kan være tilstrekkelig å ta medisinen noen timer før samleie, i noen tilfeller anbefales å bruke medisinen daglig. 

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvende salve nedsetter følsomheten i penis og hjelper på den måten til å forsinke ejakulasjonen. Ved å smøre på salven kort tid før samleie, kan den lett tørkes av når penis har mistet nok følelse til å hjelpe deg til å forsinke utløsningen.

Bruk av lokalbedøvende salve kan føre til redusert følelse og dermed redusert glede av samleiet. 

Psykoterapi

Slik behandling innebærer å snakke om dine forhold og erfaringene med en psykoterapeut. Samtaleterapi kan bidra til å redusere prestasjonsangsten eller å finne effektive måter å takle stress og løse dine problemer. For mange par som er utsatt for for tidlig utløsning, kan det å snakke med en terapeut sammen gi de beste resultatene.

Forebyggende tiltak

I noen tilfeller kan for tidlig utløsning skyldes dårlig kommunikasjon mellom partnerne og manglende forståelse for forskjellene mellom mannlig og kvinnelig seksualfunksjon. Kvinner trenger typisk lengre stimulering enn menn for å nå orgasme, og denne forskjellen kan skape "seksuelle konflikter" mellom partnerne. 

Vil du vite mer?