Antikoagulasjon før sykehusinnleggelse - beskytter mot alvorlig covid-19?

Covid-19 er en luftveissykdom assosiert med økt tromboserisiko og endoteliale forstyrrelser. På den bakgrunn er det foreslått flere retningslinjer om antikoagulasjon. I denne studien fra Frankrike pubisert i Journal of the American Heart Association var formålet å se på om antikoagulasjonsbehandling påvirker risikoen for å utvikle alvorlig covid-19¹.

2878 pasienter innlagt i sykehus ble inkludert i studien, av disse hadde 382 blitt behandlet med perorale antikoagulasjonsmidler før sykehusinnleggelsen.

Etter justering for konfundere fant forfatterne at antikoagulasjonsbehandling før sykehusinnleggelsen ga en bedre prognose (hazard ratio 0.70, 95% KI 0.55-0.88) i form av færre overføringer til intensivenheter, færre tilfeller av alvorlig sykdom og/eller død. Antikoagulasjonsbehandling som ble startet under sykehusoppholdet, var ikke forbundet med noen bedring i utfallet.

Resultatene tyder på at tidlig oppstart av antikoagulasjon ved påvist covid-19 infeksjon kan bidra til å forebygge koagulopati og endoteliopati assosiert med covid-19, og føre til en bedre prognose.

Det er viktig å bemerke at dette ikke var en randomisert, kontrollert studie.