Nyhetsartikkel

Bør fødsel induseres i uke 39?

Et normalt svangerskap varer ca. 40 uker. Er det noen gevinst i å indusere fødselen i uke 39 blant friske, nullipare kvinner?

Temaside om Korona

ARRIVE studien var en randomisert, kontrollert studie som inkluderte over 6000 friske, nullipare kvinner til fødselsinduksjon i uke 39 eller til avventende spontan fødsel1. Hensikten med studien var å se om fødselsinduksjon førte til neonatale komplikasjoner, samt utforske risikoen for keisersnitt. Tidligere studier hadde vist en dobling i antall keisersnitt blant nullipare kvinner som fikk indusert fødsel2-3.

Resultatene fra ARRIVE studien viste ingen økning i uønskede utfall for induksjonsgruppen versus gruppen med avventende fødsel (RR 0.80, 95% KI 0.64-1.00). Mer overraskende viste resultatene en lavere risiko for keisersnitt i gruppen med elektiv induksjon av fødsel, 19% vs 22% (RR 0.84, 95% KI 0,76-0.93). Kvinner i induksjonsgruppen hadde også lavere risiko for hypertensive forstyrrelser (RR 0.64, 95% KI 0.56-0.74).

Resultatene har ført til nye anbefalinger fra spesialistorganisasjonene i USA om at fødselsinduksjon i 39. uke kan være aktuelt for kvinner med pålitelige ultralydbestemmelser vedrørende termin, er nullipara og som ikke har noen medisinske eller obstetriske komplikasjoner.

Kilder

Referanser

  1. Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, et al. Labor induction versus expectant management in low-risk nulliparous women. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):513-523 . doi:10.1056/NEJMoa1800566 DOI
  2. Luthy DA, Malmgren JA, Zingheim RW. Cesarean delivery after elective induction in nulliparous women: the physician effect. Am J Obstet Gynecol 2004;191:1511-5. PubMed
  3. Vrouenraets FP, Roumen FJ, Dehing CJ, van den Akker ES, Aarts MJ, Scheve EJ. Bishop score and risk of cesarean delivery after induction of labor in nulliparous women. Obstet Gynecol 2005;105:690-7. PubMed