Er vitamin D, omega-3 fettsyrer og øvelser nyttige?

Antall eldre i samfunnet vil øke betydelig de neste tiårene. Vitamin D¹, omega-3 fettsyrer^2-3 og øvelser⁴ bidrar til å forhindre utvikling av aldersrelaterte kroniske sykdommer. På tross av at det er dokumentert at eldre mennesker ikke inntar nok vitamin D¹, omega-3 fettsyrer^2-3 eller fysisk trening⁴, så viser funn fra nylig gjennomført større studier at disse intervensjonene ikke har noen effekt hos relativt friske eldre mennesker^5-8.

I den aktuelle studien som er publisert i JAMA Network⁹, testet forskerne om vitamin D, omega-3s, og et styrketrenings program alene eller i ulike kombinasjoner, kunne forbedre 6 ulike primære endepunkter innenfor 5 helseområder - kardiovaskulær helse, beinhelse, muskelhelse, hjernehelse og immunitet - blant friske eldre over 70 år.

Studien var en dobbel-blind, placebo kontrollert, 2x2x2 faktorielt randomisert studie blant 2157 voksne 70 år eller eldre. Deltakerne hadde ikke hatt noen større helsehendelser de 5 siste årene før inklusjon i studien, og de hadde god mobilitet og god kognitiv status.

Deltakerne ble randomisert til 3 års intervensjon i 8 grupper med ulike kombinasjoner av de tre intervensjonene. De 6 primære utfallene var endringer i systolisk og diastolisk blodtrykk, en fysisk test (Short Physical Performance Battery, SPPB), en kognitiv test (Montreal Cognitive Assessment, MoCA) og insidens av ikke-vertebrale frakturer og infeksjoner over 3 år. Forskerne brukte 99 prosent konfidensintervall og p<0.01 som krav til statistisk signifikans.

Deltakerne hadde en gjennomsnittsalder på 75 år og 62 prosent var kvinner. 1900 fullførte studien. Samlet sett var det ingen statistisk signifikante gevinster med noen av intervensjonene, verken individuelt eller i kombinasjon. Det ble rapportert 25 dødsfall med lik fordeling innenfor de ulike behandlingsgruppene.

Forskerne konkluderer at blant voksne over 70 år uten større komorbide tilstander, ga ikke behandling med vitamin D, omega-3 fettsyrer eller et styrketrenings program noen statistisk signifikant bedring av systolisk eller diastolisk blodtrykk, ikke-vertebrale frakturer, fysisk prestasjonsevne, insidens av infeksjoner eller kognitiv funksjon. Resultatene gir ingen støtte til effekt av disse 3 intervensjonene for disse kliniske utfallene.

Styrketreningen som deltakerne gjennomførte i denne studien var av lav intensitet og den var hjemmebasert. Deltakerne bedret ikke styrke underveis, slik at den må sies å være lite effektiv sammenliknet med andre studier som viser at man må drive med tung styrketrening for å få effekt hos eldre^10-11.