Ruptur av akillessenen er en ganske hyppig skade. Metaanalyser har vist at operativ behandling fører til signifikant reduksjon i risikoen for re-ruptur sammenlignet med ikke-operativ behandling - en risikoforskjell på 5 til 7 prosent. Imidlertid fører operativ behandling til en signifikant økning av andre komplikasjoner sammenlignet med ikke-operativ behandling - hvor det rapporteres en risikoforskjell på 16 til 21 prosent.
I en ny systematisk oversikt av både randomiserte kontrollerte studier og observasjonsstudier sammenlignet forskerne utfallene etter operativ og ikke-operativ behandling1. 29 studier ble inkludert, 10 RCT og 19 observasjonsstudier. RCT'ene bestod av 944 pasienter, mens observasjonsstudiene inkluderte 14.918 pasienter.
Metaanalysene viste igjen at operativ behandling gir færre re-rupturer (2.3% vs 3.9%), men at den også gir flere komplikasjoner (4.9% vs 1.6%), særlig infeksjoner (2.8%). Tidlig vektbærende belastning var også mulig tidligere etter operasjon enn etter ikke-operasjon.
Totalt sett var re-ruptur risikoen liten uansett behandlingsmetode, og forskjellen mellom gruppene var liten med en risikoforskjell på 1.6 prosent.
Kilder
Referanser
- Ochen Y, Beks RB, van Heijl M, et al. Operative treatment versus nonoperative treatment of Achilles tendon ruptures: systematic review and meta-analysis. BMJ 2019;364:k5120 . doi:10.1136/bmj.k5120 DOI