Takotsubo syndrom

Takotsubo syndrom kalles også stressutløst kardiomyopati eller apical ballooning syndrome. Det er en akutt, forbigående hjertesvikt. Tilstanden er karakterisert ved unormalt kontraksjonsmønster, redusert ejeksjonsfraksjon, ofte EKG-forandringer og lett stigning av infarktmarkører. Typisk er tilstanden utløst av fysisk eller psykisk stress, og med normalisering av hjertefunksjon etter akutt episode. Tilstanden har vært oppfattet å være godartet og med god prognose.

I en systematisk studie der forskerne gjorde meta-regresjons analyse av data fra 4679 pasienter fra 54 studier, ble langtidsutfallet av tilstanden undersøkt¹. Median oppfølgingstid var 28 måneder, og de fleste (4077) av pasientene var kvinner.

Selv om bare 2.4 prosent døde i forbindelse med anfallet som førte til at de ble inkludert i studien, så døde ca. 10 prosent (464) av pasientene i løpet av oppfølgingstiden. De fleste dødsfallene (351) skyldtes ikke-kardiale hendelser. Den årlige residivraten var 1.0 prosent. Den årlige mortalitetsraten varierte ikke noe særlig over oppfølgingstiden, og det ble registrert en 3.5% årlig rate av totalmortalitet. Det var sammenheng mellom fysisk stress og høy alder, og økt mortalitet.

Selv om stressutløst kardiomyopati / Takotsubo syndrom ofte beskrives som en benign tilstand, så tyder disse funnene på økt langtids mortalitet og residivtendens - særlig hos eldre individer som utsettes for sterkt fysisk stress.