Unge kvinner og analsex

British Medical Journal (BMJ) har publisert en tankevekkende lederartikkel om analsex blant unge kvinner skrevet av to kirurger¹. De viser til at anale samleier har blitt stadig vanligere blant heteroseksuelle par. Det omtales ikke lengre som en ekstrem atferd, men som en verdsatt og lystbetont opplevelse². Britiske tall viser at andelen heteroseksuelle par som praktiserer analsex i aldersgruppen fra 16 til 24 år har økt fra 13 prosent til 29 prosent over de siste tiårene³. Tilsvarende trender finner man i USA, hvor 30-44 prosent rapporterer om erfaringer med analsex⁴.

Motivasjonen varierer. Unge kvinner nevner glede, nysgjerrighet, behovet for å tilfredsstille sin mannlige partner og tvang som faktorer^5-6. Opptil 25 prosent av kvinnene rapporterer at de har blitt presset til analsex minst én gang⁷.

I lederartikkelen til BMJ advares det mot skadelige effekter av anale samleier. Fravær av vaginalt sekret, økt risiko for traumatiske sår, og mindre bruk av kondom øker risikoen for at anale smerter, blødninger og sprekker kan oppstå som følge av anale samleier8-9. I tillegg kommer for økt risiko for seksuelt overførbare sykdommer og på lengre sikt anal kreftsykdom⁸. 

En konsekvens av anale samleier er økt forekomst av avføringslekkasje (fekal inkontinens) og skader på den anale lukkemuskelen blant kvinner¹⁰. Forfatterne peker på at kvinner har økt risiko for inkontinens på grunn av annen anatomi enn hos mannen, samt effekter av hormoner, svangerskap og barnefødsler. Kvinners anale lukkemuskel tåler mindre enn menns og med økt risiko for permanente skader¹¹. Smerter og blødninger etter anale samleier er tegn på traumer mot analregionen.

Forfatterne maner allmennleger til økt oppmerksomhet om de skadelige effektene av analsex blant kvinner. Det kan oppleves som et tabuområde, ting man ikke spør om. Men med en så høy andel av unge kvinner som nå har analsex, vil det å unnlate ta opp temaet når en kvinne har anorektale symptomer, bidra til å overse diagnoser, resultere i meningsløse behandlinger og føre til ytterligere skade som følge av mangel på medisinsk rådgivning.

Forfatterne peker på at en grunn til å unngå temaet, kan være bekymring for å bli oppfattet som homofobisk. Men ved å unnlate å ta opp problemet, vil unge kvinner fortsette å være uvitende om de skadelige effektene av analsex.

Lederartikkelen avslutter med at helsepersonell, spesielt allmennleger, gastroenterologer, samt kirurger som driver med endetarmskirurgi, bør kjenne til disse endringene i samfunnet rundt analsex hos unge kvinner, og møte disse endringene med åpen, nøytral og ikke-dømmende informasjon for å sikre at alle kvinner har kunnskap de trenger for å ta informerte valg om sex.