Kvalitetssjekk
Denne artikkelen er mer enn to år gammel og kan inneholde utdatert informasjon
Alternativ til opioider
- Opioider er en forbannelse, men også en velsignelse. Vi kan ikke greie oss uten opioider ved akutte og kreftrelaterte smerter, sier Petter C. Borchgrevink. Han er professor i anestesi og smertebehandling ved NTNU og St. Olavs Hospital. Borchgrevink er også involvert i den aktuelle studien fra FHI.
Samtidig sier han at medikamenter sjelden er løsningen på langvarige smerter, og at alternativene til opioider ikke er godt nok kjent.
- Mange pasienter og helsearbeidere tenker kun medikamenter når det kommer til smertelindring. Men det er forskjellige typer mestringsorienterte metoder å bruke, sier Borchgrevink.
Det finnes altså alternativer til sterke legemidler:
- Det som har best dokumentert effekt, er å behandle de forsterkende vedlikeholdsfaktorene. Dette kan være søvn, redsel for bevegelse, inaktivitet, sosial isolasjon, verstefallstenkning, grubling, bekymring, angst eller depresjon. Det å behandle alt det som forverrer smertene, er virksomt, sier Borchgrevink.
Dette vil kunne gi bedre effekt enn legemidlene på sikt.
- Opioider virker veldig bra med en gang, etter operasjoner og ved kreftsmerter. Men de virker dårligere på lengre sikt. Mot muskelsmerter i kroppen virker opioider bra til å begynne med, men etterhvert virker det ikke og gir bivirkninger og avhengighet. Toleransegrensen øker, og man trenger stadig mer, sier han.
Borchgrevink vil understreke at det er noen få pasienter med svært sterke langvarige smerter - som alvorlige nerveskadesmerter- som ikke ville greid seg uten opioider.
- I slike tilfeller må behandlingen styres strengt av legen slik at det ikke oppstår et avhengighetssyndrom.
Han sier at det i Norge ikke er noen parallell til opioidepidemien og tilstandene i USA. - Norske leger og myndigheter har passet på, reseptordningen har ikke løpt løpsk, avslutter Borchgrevink.
