Bevisstløshet hos person over 8 år

Bakgrunn

• Noen skader eller sykdommer kan føre til at pasienten blir utslått, forvirret eller bevisstløs
• Pasienten kan være helt våken og oppmerksom eller helt uten reaksjon på ytre stimulering, eller befinner seg et sted mellom disse to ytterpunktene
• Hvis du tar deg av en person som ikke er ved full bevissthet, registrer enhver endring i reaksjonsmønsteret, særlig hvis tilstanden forverrer seg, fordi vedkommende kan bli bevisstløs når som helst
• Hvis du mistenker en nakke- eller ryggskade, forsøk å la personen ligge i den posisjonen du fant vedkommende. Hvis du må få pasienten over i sideleie, må du sørge for at hode og nakke flyttes avstivet sammen med kroppen

Diagnosen

• Pasienten er bevisstløs dersom:
  • Mangler reaksjon når du forsiktig rister skuldrene hans og du spør høyt "hvordan er det med deg?"
  • Hvis pasienten ikke reagerer, rop på hjelp

Dersom bevisstløshet

• Puster han? Se, lytt og føl i inntil 10 sekunder
  • Beveger brystkassen seg?
  • Lytt etter pustelyder
  • Føl om han/hun puster mot kinnet ditt
• Se etter tegn på ytre skade
• Se etter eventuell nødhjelpsbrikke som informerer om pasienten har en underliggende sykdom som epilepsi eller diabetes

Førstehjelp

Hakeløftet er Norsk Førstehjelpsråds anbefaling for å sikre åpne luftveier. Når haken løftes/holdes fram, hindrer en at tungen glir bakover og stenger for luftpassasjen.

Når pasienten ikke puster

• Tilkall hjelp. Få noen til å ringe 113
• Legg pasienten på ryggen om mulig
  • Bøy hodet godt bakover
  • Løft haken frem
    • Dette kan føre til at pusten kommer tilbake
    • Forsiktig med å bøye hodet hvis nakkeskade mistenkes
  • Fjerne løse gjenstander, mat, slim eller løse tenner
• Utfør munn-til-munn innblåsning (ventilasjon)
  • Legg din ene hånd på pasientens panne, bøy hodet godt bakover, klem neseborene sammen med tommel og pekefinger
  • Med den andre hånden løftes haken godt opp, eventuelle fremmedlegemer eller gebiss fjernes
  • Legg leppene dine rundt hele munnen. Blås inn til brystkassen hever seg (tar ca. 1 sekund). Ta bort munnen din så luften slipper ut igjen. Blås på ny
  • Dersom pasienten fortsatt ikke våkner, fortsett med hjertelungeredning
• Dersom brystkassen ikke hever seg
  • Forsøk å bøye hodet lengre bakover og blås igjen. Hvis brystkassen fortsatt ikke hever seg, prøv om igjen fem ganger
    • Om brystkassen fortsatt ikke hever seg, kan det bety at han/hun har satt noe fast i halsen. Følg anvisningene fremmedlegeme i luftveiene

Husk frie/åpne luftveier. Pasienten legges på ryggen. Med den ene hånden løftes kjeven opp/fram. Med den andre på pannen bøyes hodet godt bakover. Husk også at luften skal ut mellom hver innblåsing, følg med på brystkassens bevegelser.

Når pasienten puster

• Legg pasienten i sideleie
  • Rull han/henne over på siden
  • Bøy hodet bakover så han/hun fortsatt kan puste godt
  • Legg en av hendene hans/hennes under kinnet, så hodet ikke vippes fram igjen
  • Trekk det øverste kneet framover slik at han/hun ikke ruller om på ryggen eller magen igjen
  • Sjekk at han/hun fortsetter å puste normalt

Legg pasienten på rygg Nærmeste arm 90 grader i albueleddet Motsatt arm legges over brystkassen Følg med på pasientens reaksjoner	Ta tak i og løft den skulderen som er lengst fra deg (blå pil), og løft samtidig det kneet som er lengst fra deg (rød pil) Følg med på pasientens reaksjoner
Fortsett bevegelsen fra forrige posisjon og rull pasienten over ved å dra i skulderen (blå pil) og kneet (rød pil) Bruk underlaget som hjelp ved å benytte hellinger og skråninger dersom dette er tilgjengelig og / eller dersom pasienten er tung Følg med på pasientens reaksjoner	Legg øverste arm under hodet og strekk ut nakken/bøy hodet noe bakover Se til at pasienten puster og har frie luftveier før du henter hjelp

Hjertekompresjon

• Legg deg på kne helt inntil armen hans/hennes
• Legg hendene dine oppå hverandre på brystkassen, midt mellom brystvortene
  • Det blir lettere hvis du kan ta klærne bort fra brystet
• Trykk rett ned og nokså hardt, og slipp så opp igjen
• Bruk stive armer. Bøy opp i håndleddet slik at bare håndbaken presses mot brystet
• Trykk 30 ganger i rask rekkefølge, ca. to ganger per sekund i denne takten: én-to-tre-fire osv. Tell høyt!
• Fortsett med vekselvis 2 innblåsninger og 30 brysttrykk (2:30)
  • Hvis dere er to, kan den ene foreta innblåsningene og den andre trykker mot brystkassen
  • Om dere er to bør dere veksle på oppgavene for å unngå å bli slitne tidlig. Bytt oppgaver hvert tredje minutt

Hjertekompresjon utføres med strake armer og med bruk av tyngden fra overkroppen. Kompresjonens dybde avhenger av kroppsstørrelse, men noe kraft må benyttes. Dette er fysisk krevende og fordrer god teknikk.

Annen informasjon

Når du ringer 113

• Selv om du er oppskaket, er det viktig at du prøver å opptre behersket og effektivt på telefonen. Følgende huskeliste er grei å ha i bakhodet

1. Husk å oppgi hvem som ringer, og hvor du ringer fra
2. Hva har hendt?
3. Nøyaktig stedsangivelse, eventuelt avtale møtested
4. Få meldingen bekreftet fra den du snakker med for å unngå misforståelser