Informasjon, veiviser

Hjerte- og lungeredning (gjenoppliving) på barn og spedbarn

Lær om når og hvordan du skal utføre hjerte- og lungeredning på barn.

Definisjon

  • Spedbarn er barn under 1 år
  • Barn defineres som barn fra 1 år til pubertet (skjønnsmessig vurdert)
  • Hjerte- og lungeredning (HLR) er kombinert brystkompresjon og munn-til-munn innblåsninger

Diagnosen

  • Barnet er bevisstløst dersom
    • Mangler reaksjon på tiltale/tilrop og/eller forsiktig risting 

HLR plakat barn fra NRR

Dersom bevisstløs

  • Puster barnet?
    • Se, føl og lytt i inntil 10 sekunder
      • Beveger brystkassen seg?
      • Lytt etter pustelyder
      • Føl om barnet puster mot kinnet ditt

Behandling1

HLR algoritme barn og spedbarn 2015.

 

  1.  Tegn til liv? 

    • Sjekk om barnet reagerer på tiltale og/eller forsiktig risting
  2.  Hvis ingen reaksjon

    • Rop på hjelp
    • Ring 1-1-3
    • Slå på høytalerfunksjonen på mobiltelefonen
    • Følg anvisningen fra AMK
    • Er du alene – gi HLR i 1 minutt eller 5 sløyfer før du ringer 1-1-3
  3. Åpne luftveien og sjekk pusten

    • Prøv å åpne luftveiene, hvis du ikke får det til, snu barnet på ryggen først
    • Sjekk om barnet puster normalt (ikke gispebevegelser)
    • Se, lytt og føl etter normal pust i inntil 10 sekunder
    • Hvis barnet puster normalt i 1 minutt, legg barnet i sideleie og følg nøye med på pusten.
  4.  Gi 5 innblåsninger - hvis barnet ikke puster normalt eller slutter å puste 

  5. Start HLR 30:2 (15:2 for helsepersonell) 

  6. Hvis du fortsatt er alene etter 1 minutt eller 5 sløyfer - hent hjelp

  7. Fortsett HLR til hjelpen kommer

 Hvis barnet er bevisstløs og ikke puster

  • Tilkall hjelp (se over)
  • Sjekk at det er fri luftvei
    • Bøy hodet bakover og løft hakespissen
    • Se etter fremmedlegeme i munnen, fjern eventuelle fremmedlegeme(r)
    • Begynner barnet å puste - legg barnet i sideleie
    • Ikke forlat barnet, overvåk pustingen til barnet våkner
  • Dersom barnet ikke puster normalt eller slutter å puste
    • Start med hjerte- og lungeredning

Hjerte- og lungeredning

  • Prosedyren gjelder både for spedbarn og barn
  • Innledning
    • Legg barnet flatt på hardt underlag
    • Fjern alle klær fra brystkassen
  • Start med
    • Fem innblåsninger:

Innblåsninger

  • Spedbarn
    • Hold hodet i nøytral stilling og løft haka fram
      • Viktig å ikke trykke under haken
    • Legg munnen din over både munn og nese på barnet
    • Blås varsomt inn fem ganger, hver innblåsning bør ta cirka ett sekund, sjekk at brystkassen hever seg
  • Barn
    • Bøy hodet forsiktig bakover og løft haka fram
    • Klem igjen nesen og legg munnen din over munnen til barnet
    • Innblåsninger utføres med standard munn-til-munn teknikk
    • Hver innblåsning bør ta cirka ett sekund og avsluttes når brystkassen hever seg
  • Dersom brystkassen ikke hever seg
    • Gi fem nye innblåsninger
    • Hvis brystkassen fortsatt ikke hever seg: Åpne munnen og se etter fremmedlegeme. Ta det forsiktig ut, om mulig
    • Hvis barnet fremdeles ikke puster, start brystkompresjoner og innblåsninger
      • Se eventuelt etter fremmedlegeme i munnen før hver serie med to innblåsinger

Brystkompresjoner

  • Kompresjonssted: nedre halvdel av brystbeinet, men unngå å komprimere direkte på spissen av brystbeinet
  • Ved kompresjon trykkes brystkassen inn med minst en tredjedel av dens dybde som tilsvarer
    • cirka fire cm på spedbarn (< 1 år)
    • cirka fem cm på barn (1 år til pubertet)
  • Spedbarn:
    • Én-redder-teknikk: Trykk med to fingertupper (pekefinger og langfinger) på brystkassen
    • To-redder-teknikk: Hold rundt brystkassen med begge hender. Trykk med begge tomlene ved siden
      av hverandre på brystet
  • Barn over 1 år:
    • Én-hånds teknikk for småbarn: Trykk med håndbaken på brystkassen
    • To-hånds-teknikk for større barn (som hos voksne): Trykk med begge hender på brystkassen
  • Gi 30 kompresjoner (frekvens 100-120 pr. minutt) og to innblåsninger (30:2). Fortsett med 30:2 så lenge som nødvendig
    • Helsepersonell: 15 kompresjoner og to innblåsninger (15:2)

Når barnet puster normalt

  • Tilkall hjelp, hvis ikke allerede gjort
  • Legg barnet i sideleie og overvåk pustingen til ambulanse/lege kommer til
  • Hold barnet varmt

Illustrasjoner

Munn til munn metode, innblåsningsteknikk

1. Snu pasienten over i stabilt sideleie

2. Snu pasienten over i stabilt sideleie

3. Snu pasienten over i stabilt sideleie

4. Stabilt sideleie

Hakeløft, åpne luftveier

Annen informasjon

Når du ringer 113

  • Hvis du har installert 113-appen, bruk denne for å ringe
    • Appen forteller nødsentralene nøyaktig hvor du er
    • Du kan også finne din nærmeste hjertestarter i appen 
  • Hvis appen ikke er installert, ring 113 som vanlig
  • Selv om du er oppskaket, er det viktig at du prøver å opptre behersket og effektivt på telefonen. Følgende huskeliste er grei å ha i bakhodet
  1. Oppgi hvem du er, og hvor du ringer fra
  2. Hva har hendt?
  3. Nøyaktig stedsangivelse, eventuelt avtal møtested
  4. Få meldingen bekreftet fra den du snakker med for å unngå misforståelser.

Kilder

Referanser

  1. Norsk Resuscitasjonsråd (NRR). Retningslinjer 2015 - HLR til barn og spedbarn nrr.org