Stikk av fjesing eller dvergfjesing

Diagnosen

Fjesing (Trachinus draco)

Fjesing

• Saltvannsfisk som lever langs norskekysten nord til Trondheims-fjorden på 2-15 meters dyp. Er som regel 10-25 cm lang
• Fjesingfinner (rygg og gjelle) inneholder gifter som er meget smertefulle ved stikk, men sjelden farlige
• Smertene er ofte lokalisert til hele armen eller benet som er blitt stukket. Smerten når sitt maksimum etter en 1/2 time
• Enkelte utvikler en generell uvelhetsfølelse som for eksempel kvalme, hodepine og frysninger
• Hevelse og rødme rundt stikkstedet er vanlig. Hevelsen kan spre seg og bli omfattende. Det kan ta lang tid før hevelsen går tilbake. Opptil 10 dager er ikke uvanlig
• Stikket er sjelden farlig for voksne

Dvergfjesing (Echiichthys vipera)

Dvergfjesing

• Saltvannsfisk som finnes fra Sør-Norge til Kanariøyene og som særlig utgjør et problem på Middelhavskysten på grunn av høyt antall badegjester
• Kan leve ned til 150 meter, men ligger gjerne nedgravd i sanden i strandkanten, særlig ved fjære. Er som regel mindre enn 15 cm lang
  • I Danmark er det 10-12 tilfeller av stikk årlig, i Spania er inntil 1000 årlige tilfeller rapportert
  • Første gang observert langs strender i Sør-Norge sommeren 2021
• Symptomene er som ved stikk av fjesing. Kan i sjeldne tilfeller utløse nekrose ved stikkstedet og ev. respiratoriske eller kardielle problemer
  • Ett dødsfall etter stikk er rapportert
  • For de fleste oppstår ingen vedvarende skade

Behandling

Generell behandling (lik for begge arter)

1. Fjern eventuelle piggrester, og rens såret
2. Hold den stukne kroppsdelen i så varmt vann som mulig (40-45^o C), men unngå skåldeskader
   1. Giften ødelegges ved temperaturer på omkring 40 grader, men effektene av giften kan vedvare i mer enn et døgn uten behandling
3. Fortsett behandlingen til smertene og hevelsen gir seg, dette tar som regel 20-45 minutter
4. Etter avsluttet varmtvannsbehandling stelles og renses såret på vanlig måte
5. Stivkrampevaksine vurderes (gjelder stikksår generelt)

Kontakt lege dersom:

• Smertene vedvarer til tross for behandlingen
• Pasienten utvikler redusert allmenntilstand
• En infeksjon utvikler seg i stikksåret