Informasjon, veiviser

Hjernerystelse, førstehjelp

Hjernerystelse skyldes vanligvis et slag mot hodet som "ryster" hjernen på innsiden av hodeskallen. Tilstanden kan imidlertid også skyldes en indirekte skade, som det å lande tungt på bena.

Temaside om Korona

Bakgrunn

  • Den skadete vil være fortumlet og forvirret, men vanligvis bare i noen få minutter
  • Noen hjernerystelser kan føre til bevissthetstap, men de fleste gjør det ikke
  • Et bevissthetstap som varer lengre enn 30 sekunder, bør vurderes av lege
  • Ved lette hjernerystelser hender det ofte at legen vurderer det som unødvendig med innleggelse. Spesielt gjelder det dersom det ikke har vært bevisstløshet
  • Husk at du alltid skal mistenke ryggmargsskade ved større hodeskader
  • Dersom den skadete senere klager over symptomer som hodepine eller forstyrret syn, bør vedkommende søke lege
  • Det er ingen påvisbar skade eller blødning i hjernen ved hjernerystelse.
    • Men diagnosen hjernerystelse kan ikke stilles før forløpet er avklart, og det eventuelt er foretatt legeundersøkelse, eventuelt med CT av hjernen

Bedømmelse av alvorlighetsgrad av hodeskade

  • Minimal hodeskade
    • Ikke bevissthetstap
  • Lett hodeskade
    • Kortvarig (< 5 min) bevissthetstap eller amnesi/ nedsatt hukommelse eller nedsatt reaksjonsevne
  • Moderat hodeskade
    • Eller bevissthetstap > 5 min, eller fokalnevrologiske utfall
  • Alvorlig hodeskade

Typiske symptomer og tegn

  • Hodeskade
  • Kort periode der den skadete er fortumlet og forvirret
  • Svimmelhet
  • Kvalme
  • Kortvarig hukommelsestap
  • Hodepine
  • Bevissthetstap?

Førstehjelp

  1. Få den skadete til å sette seg eller legge seg ned
  2. Sjekk bevissthetsnivået
    • Er den skadete våken og reagerer normalt på deg? Hvis ja, er den skadete ved full bevissthet
    • Reagerer den skadete på stemmen din, svarer på enkle spørsmål og utfører enkle kommandoer?
    • Reagerer den skadete på smerte?
    • Den skadete reagerer overhodet ikke. Vedkommende er bevisstløs. Gjør deg klar til å starte gjenoppliving om nødvendig (barn/voksen)
  3. Behandle eventuelle andre skader
  4. Hvis den skadete ikke kommer seg helt i løpet av kort tid
    • Eventuelt at tilstanden forverrer seg
    • Eventuelt at det foreligger andre alvorlige skader
    • Ring 113
  5. Hold deg ved den skadete
    • Når den skadete har kommet seg, sørg for at en pålitelig person er sammen med den skadete i noen timer
    • Dersom ulykken har skjedd under en idrettsaktivitet, ikke la vedkommende fortsette med aktiviteten
    • Det kan også være fornuftig å spørre om medisinsk råd vedrørende når den skadete kan gjenoppta idrettsaktiviteten
  6. Søk medisinsk hjelp
    • Tilrå den skadete å søke medisinsk hjelp hvis han/hun senere blir plaget med vedvarende hodepine, kvalme og brekninger, synsforstyrrelser eller overdreven søvnighet
  • Personer med lett, moderat eller alvorlig hodeskade skal vurderes av lege, og det vil være aktuelt å foreta en CT-undersøkelse av hjernen

Hjernerystelse i idrett

  • En idrettsutøver som man mistenker har vært utsatt for en hjernerystelse, skal umiddelbart tas ut av spill for å minimere risikoen for ytterligere skade1
  • Utøveren bør ikke tilbake i spill før vedkommende er blitt adekvat vurdert av lege med erfaring i å diagnostisere og behandle personer med hjernerystelse
  • Yngre idrettsutøvere bør behandles mer konservativt, det vil si vente lengre før de tar opp igjen idrettsaktiviteten. Det er vist at yngre utøvere trenger lengre tid på å komme seg etter en hjernerystelse
  • En person som nylig har hatt en hjernerystelse, er i større risiko for å få en ny hjernerystelse med alvorligere følger. Denne risikoen er størst de første 10 dagene etter en hjernerystelse

Vil du vite mer?

  • Hodeskade, alvorlig
  • Hjerneskade, førstehjelp
  • Hodeskader og hjernerystelse
  • Hva er hjernerystelse?

Kilder

Referanser

  1. Giza CC, Kutcher JS, Ashwal S, et al. Summary of evidence-based guideline update: Evaluation and management of concussion in sports: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology Jun 11;80(24):2250-7. PMID: 23508730. PubMed