Førstehjelp ved hjernerystelse

Bakgrunn

• Den skadete vil være fortumlet og forvirret, men vanligvis bare i noen få minutter
• Noen hjernerystelser kan føre til bevissthetstap, men de fleste gjør det ikke
• Et bevissthetstap som varer lengre enn 30 sekunder, bør vurderes av lege
• Ved lette hjernerystelser hender det ofte at legen vurderer det som unødvendig med innleggelse. Spesielt gjelder det dersom det ikke har vært bevisstløshet
• Husk at du alltid skal mistenke ryggmargsskade ved større hodeskader
• Dersom den skadete senere klager over symptomer som hodepine eller forstyrret syn, bør vedkommende søke lege
Det er ingen påvisbar skade eller blødning i hjernen ved hjernerystelse.
• Men diagnosen hjernerystelse kan ikke stilles før forløpet er avklart, og det eventuelt er foretatt legeundersøkelse, eventuelt med CT av hjernen

Bedømmelse av alvorlighetsgrad av hodeskade

• Minimal hodeskade
  • Ikke bevissthetstap
• Lett hodeskade
• Kortvarig (< 5 min) bevissthetstap eller amnesi/ nedsatt hukommelse eller nedsatt reaksjonsevne
• Moderat hodeskade
• Eller bevissthetstap > 5 min, eller fokalnevrologiske utfall
• Alvorlig hodeskade

Typiske symptomer og tegn

• Hodeskade
• Kort periode der den skadete er fortumlet og forvirret
• Svimmelhet
• Kvalme
• Kortvarig hukommelsestap
• Hodepine
• Bevissthetstap?

Førstehjelp

1. Få den skadete til å sette seg eller legge seg ned
2. Sjekk bevissthetsnivået
   • Er den skadete våken og reagerer normalt på deg? Hvis ja, er den skadete ved full bevissthet
   • Reagerer den skadete på stemmen din, svarer på enkle spørsmål og utfører enkle kommandoer?
   • Reagerer den skadete på smerte?
   • Den skadete reagerer overhodet ikke. Vedkommende er bevisstløs. Gjør deg klar til å starte gjenoppliving om nødvendig (barn/voksen)
3. Behandle eventuelle andre skader
4. Hvis den skadete ikke kommer seg helt i løpet av kort tid
   • Eventuelt at tilstanden forverrer seg
   • Eventuelt at det foreligger andre alvorlige skader
   • Ring 113
5. Hold deg ved den skadete
   • Når den skadete har kommet seg, sørg for at en pålitelig person er sammen med den skadete i noen timer
   • Dersom ulykken har skjedd under en idrettsaktivitet, ikke la vedkommende fortsette med aktiviteten
   • Det kan også være fornuftig å spørre om medisinsk råd vedrørende når den skadete kan gjenoppta idrettsaktiviteten
6. Søk medisinsk hjelp
   • Tilrå den skadete å søke medisinsk hjelp hvis han/hun senere blir plaget med vedvarende hodepine, kvalme og brekninger, synsforstyrrelser eller overdreven søvnighet

• Personer med lett, moderat eller alvorlig hodeskade skal vurderes av lege, og det vil være aktuelt å foreta en CT-undersøkelse av hjernen

Hjernerystelse i idrett

• En idrettsutøver som man mistenker har vært utsatt for en hjernerystelse, skal umiddelbart tas ut av spill for å minimere risikoen for ytterligere skade¹
• Utøveren bør ikke tilbake i spill før vedkommende er blitt adekvat vurdert av lege med erfaring i å diagnostisere og behandle personer med hjernerystelse
• Yngre idrettsutøvere bør behandles mer konservativt, det vil si vente lengre før de tar opp igjen idrettsaktiviteten. Det er vist at yngre utøvere trenger lengre tid på å komme seg etter en hjernerystelse
• En person som nylig har hatt en hjernerystelse, er i større risiko for å få en ny hjernerystelse med alvorligere følger. Denne risikoen er størst de første 10 dagene etter en hjernerystelse

Vil du vite mer?

• Hodeskade, alvorlig
• Hjerneskade, førstehjelp
• Hodeskader og hjernerystelse
• Hva er hjernerystelse?