Informasjon, veiviser

Fremmedlegeme i luftveien

Et fremmedlegeme i luftveien kan forårsake alvorlige pusteproblemer.

Hopp til innhold

Årsaker

  • Et fremmedlegeme i bakre del av halsen kan blokkere luftrøret og føre til kvelning

Hos voksne

  • Hos voksne er det å "svelge vrangt", få i vrangstrupen, som regel et resultat av at man har tygget maten for dårlig, og at den setter seg fast i svelget eller i luftrøret
  • Fast mat som kjøtt er vanligvis årsaken
  • Mennesker som svelger vrangt, har vanligvis snakket mens de samtidig tygger på et stykke mat
  • Alkoholpåvirkning øker risikoen for å få noe i luftveiene mens du spiser
  • Tannproteser øker også risikoen for å svelge vrangt fordi det gjør det vanskeligere å tygge fullstendig, og det forstyrrer den naturlige følelse av maten i munnen

Småbarn

  • Småbarn vil kunne putte nær sagt hva som helst i munnen. Hos barn kan det å få noe i vrangstrupen skje utenom måltid

Symptomer og tegn

  • Å svelge vrangt, det vil si få fremmedlegeme ned i luftveien, ledsages av akutt pustebesvær og kraftig hoste, og ofte panikkfølelse
  • Ansiktet til den som svelger vrangt uttrykker frykt
  • Dersom fremmedlegemet blokkerer helt, vil vedkommende blir rød i ansiktet, øynene "står ut" og man gisper etter luft - og klarer verken hoste eller snakke

Vurder følgende

  • Hvis vedkommende kan hoste fritt, har normal hudfarge og kan snakke, er det ikke akutt krise - det er i verste fall kun en delvis blokkering av luftveiene
  • Hvis hosten er mer som et gisp og vedkommende blir blå, er han eller hun i ferd med å kveles på grunn av full blokkering av luftveiene
  • Hvis du er i tvil, spør vedkommende om han eller hun kan snakke. Kan vedkommende snakke, er det tegn på at luftrøret ikke er fullstendig blokkert og oksygen kommer ned i lungene
  • Typisk tegn på å ha svelget vrangt er en hånd som griper til halsen med utstrekt tommel og fingre

Behandling

Fremmedlegeme i luftveien - Algoritme NRR - 2015

 

  1. Pustevansker, men klarer å hoste eller snakke
    • Så lenge pas. selv klarer å trekke luft ned i bronkiene distalt for (nedenfor) fremmedlegemet, er hosting mest effektivt.
    • Ved mild luftveisobstruksjon anbefales derfor bare å oppmuntre pasienten til å fortsette å hoste.
  2. Pustevansker og klarer ikke å hoste eller snakke
    • Da er luftveien helt blokkert
    • Hvis pas. fortsatt er våken: 
    • Voksne og barn over ett år: Veksle mellom
      • 5 harde slag mot ryggen (midt mellom skulderbladene) - og - 
      • 5 harde, raske støt i epigastriet (øverst i magen) opp mot mellomgulvet (Heimlich manøver)
      • Hvis mulig: Hold hodet lavt eller la pas. bøye seg framover
    • Barn under ett år:  Veksle mellom: 
      • 5 slag midt mellom skulderbladene -og
      • 5 brystkompresjoner
      • Legg barnet på kneet ditt med hodet lavt. Hold én hånd på ryggen og én under barnets bryst og mage når du snur barnet for å veksle mellom ryggslag og brystkompresjoner
  3. Hvis pasienten blir bevisstløs
    • Brystkompresjoner gir størst økning i luftveistrykket nedenfor fremmedlegemet
      • Tilkall hjelp - og -
      • Start straks standard HLR (30:2) med et enkelt tillegg:
      • Se etter fremmedlegeme i munnen før hver serie med to innblåsninger

Heimlichs manøver utført på deg selv

  • Plasser knyttneven din like ovenfor navlen
  • Grip knyttneven med den andre hånden og støt oppover i magen inntil fremmedlegemet er kommet ut
  • Alternativt kan du lene deg forover over ryggen på en stol for å oppnå tilsvarende effekt

Ring 113

  • Ha lav terskel for å ringe 1-1-3
  • Dersom pasienten ikke klarer å hoste eller snakke, er det akutt kritisk og kort tid til kvelning og hjertestans
  • Ikke overlat personen til seg selv
  • Selv om du er oppskaket, er det viktig at du prøver å opptre behersket og effektivt på telefonen. Følgende huskeliste er grei å ha i bakhodet:
  1. Husk å oppgi hvem som ringer, og hvor du ringer fra
  2. Hva har hendt?
  3. Nøyaktig stedsangivelse, eventuelt avtale møtested
  4. Unngå misforståelser, sørg for å få meldingen din bekreftet