Normalt er det en lukkemekanisme mellom urinblære og
urinleder slik at urinen ikke kommer over i urinlederen ved vannlatning. Ved
reflux er denne lukkefunksjonen svekket. Ved vannlatning strømmer noe urin
feil vei, det vil si oppover i urinlederen.
Ved grad 4 refluks
strømmer urinen helt opp til nyrebekkenet, og både nyrebekken og
urinledere utvides og forblir utvidet også etter at urinen har kommet
tilbake i blæren.