Risikoer med fedmebehandling

The New York Times (NYT) og Healthline har skrevet artikler om uheldige konsekvenser av fedmebehandling, og vi videreformidler noen av budskapene fra deres artikler^1-2.

Uansett hvordan vi taper vekt, enten det er ved å begrense matinntaket, ved fedmekirurgi eller ved bruk av de nye fedmereduserende medikamentene som semaglutid, så innebærer det for de fleste muskeltap - en gradvis reduksjon i muskelmasse, styrke og funksjon^3-4. Dette gjelder særlig eldre mennesker. Og jo mer muskler eldre mennesker taper, jo høyere blir risikoen for å bli skjør og falle og pådra seg beinbrudd - noe som kan få alvorlige konsekvenser i de eldste aldersgruppene. Derfor er det så viktig at eldre mennesker opprettholder muskelmassen slik at de kan holde seg mobile og uavhengige.

Et stort vekttap over kort tid, som kan skje ved oppstart med semaglutid, kan føre til et drastisk tap av muskelmasse med alvorlige konsekvenser for helsen. Foreløpig er kunnskapen vår om effekter av semaglutid blant mennesker over 65 år begrenset, fordi de fleste pasientene som har deltatt i studier, har vært yngre enn 65 år.

Men vi vet at de eldste er mer utsatt for å få bivirkninger fra fordøyelseskanalen i form av kvalme og oppkast enn yngre mennesker⁵, noe som påvirker opptaket av næring. I tillegg er slapphet en bivirkning som er hyppigere blant eldre, og blodtrykket kan gå ned, noe som øker risikoen for svimmelhet og fall. Personer med beinskjørhet, en tilstand som er mest uttalt blant eldre, kan være særlig sårbare ved bruk av slike medisiner. Kombinasjonen av økt beinskjørhet og økt risiko for å falle gjør disse til en spesielt utsatt risikogruppe.

Hvordan kan vi motvirke disse konsekvensene av fedmebehandling? Eksperter forteller at det er avgjørende at eldre mennesker som taper vekt, utfører styrketrening⁶ og har et tilfredsstillende inntak av proteiner⁷ for å forebygge muskelsvinn.

Kanskje må vi også endre innstilling om vekta vår når vi blir eldre. Mange drømmer om og forestiller seg at de skal bli like slanke som da de var 20 år, noe som har sin pris som beskrevet, og som kan være helsefarlig når du er 75 år¹.

Det må legges til at eksperter og studier ikke er fullt ut enige om betydningen den markante vektreduksjonen har på tap av muskelmasse og helserisiko. Noen eksperter mener at fordelene oppveier for ulempene⁸.