Informasjon

Ingefær i folkemedisinen

Ingefær kan gi en trygg og effektiv lindring av kvalme.

Temaside om Korona

Ingefær (Zingiber officinale) inngår i en plantefamilie med kardemomme og gurkemeie. Den delen av ingefærplanten som brukes som urtemedisin, er rhizomet - den delen av planten som vokser horisontalt på eller like under jordoverflaten. Ofte omtales dette som ingefærrot, men rhizomet er den horisontale stammen i planten som sender ut røttene.

Ingefær vokser primært i Asia og tropiske områder. I tillegg til sin kulinariske funksjon, har ingefær blitt brukt siden oldtiden mot en rekke forskjellige tilstander som forkjølelse, feber, fordøyelsesproblemer og som et appetittstimulerende middel. Ingefær brukes i våre dager først og fremst som behandling mot kvalme og brekninger1.

Hvordan virker ingefær?

Den eksakte virkningsmekanismen til ingefær mot kvalme er uklar, men det ser ut til at midlet hemmer signalmottakere i nervesystemet (serotoninreseptorer) og utøver sin kvalmestillende effekt i fordøyelseskanalen og i sentralnervesystemet2. Det er også antydet at ingefær har betennelsesdempende effekter, f.eks. ved gikttilstander.

Anvendelser og effekt

Ingefær har blitt testet som behandling mot ulike tilstander som reisesyke, kvalme og brekninger og giktsmerter.

Reisesyke. F.eks. bilsyke og sjøsyke. Resultatene er sprikende. Et par studier har funnet at ingefær er bedre enn narremedisin (placebo), mens andre studier ikke har vist noen effekt mot reisesyke.

Kvalme og brekninger. En samleanalyse (metaanalyse) av seks studier med totalt 675 deltakere vurderte effekten av ingefær ved svangerskapskvalme3. Fire av studiene viste at ingefær var bedre enn placebo, mens to studier viste at ingefær var like bra som vitamin B6 (pyridoksin), som er funnet å kunne lindre svangerskapskvalme. Det ble ikke påvist skadelige effekter av ingefær på graviditeten3. En annen metaanalyse har også konkludert at ingefær er nyttig ved kvalme og brekninger i svangerskapet4.

Ingefær mot kvalme og brekninger etter operasjon og narkose er også vurdert i en metaanalyse5. Fem studier inngikk og hadde totalt 363 pasienter. Ingefær ble funnet å være mer effektivt enn placebo.

Ved kvalme og brekninger som oppstår i forbindelse med cellegiftbehandling, fant man ingen tilleggseffekt av ingefær til det faste kvalmestillende regimet som brukes ved cisplatin-utløst kvalme6. En annen metaanalyse av seks studier som undersøkte effekten av ingefær ved kvalme og brekninger uten spesiell årsak, kunne ikke trekke noen sikker konklusjon7.

Giktsmerter. Resultater fra studier av effekten av ingefær ved artrose har vært blandete. Mens en studie viste noe lindring ved artrose i kneet8, viste en annen studie kun en kortvarig effekt i starten9. Ved etterkontroll av 28 pasienter med leddgikt, 18 pasienter med artrose og 10 pasienter med muskelsmerter, anga pasientene at de syntes ingefær lindret smerte og hevelse.

Andre indikasjoner? Ingefær har blitt grundig studert for mulige effekter som antioksidant, antibiotika, soppmiddel, kreftmiddel og blodtrykkssenkende middel. Til nå finnes det ikke studier på mennesker som beviser slike effekter.

Bivirkninger og interaksjoner

Bivirkninger etter inntak av ingefær er uvanlige, men de kan innbefatte milde ubehag fra fordøyelseskanalen som halsbrann, diaré og irritasjon i munnen8. Pasienter som bruker Marevan (blodtynnende medisin), skal imidlertid vite at ingefær muligens kan påvirke INR-verdien (blodtynningseffekten)10-11 og de bør derfor være forsiktige, eventuelt bør INR-verdien kontrolleres hyppigere. Det er rapportert om enkelttilfeller med hjerterytmeforstyrrelser ved bruk av ingefær12.

Selv om ingefær oppfattes som et trygt naturlegemiddel, er det fortsatt behov for mer forskning for å avklare risikoen for bivirkninger og interaksjoner med andre legemidler.

Dosering

Ingefær kan inntas som fersk eller tørket rot og tilberedes ofte i te, leskedrikker og brød. Det finnes ingen studier som kritisk har gransket doseringen. I forskningssammenheng har man i de fleste studier brukt ingefærpulver 250 mg til 1 g pakket inn i kapsler og tatt 1 til 4 ganger om dagen3,5,7. I studier av gravide har de fleste brukt 250 mg x 43.

Massering av ingefærolje inn i smertefulle ledd og inhalasjon av ingefærdamp anbefales av noen, men effekten av disse teknikkene er ikke studert.

Oppsummert

Siden mange kvalmestillende legemidler har søvnighet som bivirkning, er bruk av ingefær et fornuftig og trygt alternativ i behandlingen av svangerskapsutløst kvalme og brekninger. Ingefær kan også være en nyttig tilleggsbehandling ved kvalme og brekninger etter operasjon. Andre indikasjoner for nytte av ingefær finnes det ikke overbevisende forskningsresultater på.

Kilder

Referanser

  1. White B. Ginger: an overview. Am Fam Physician 2007; 75: 1689-91. PubMed
  2. DerMarderosian A, Beutler JA. The Review of Natural Products. St. Louis, Mo.: Wolters Kluwer, 2006.
  3. Borrelli F, Capasso R, Aviello G, Pittler MH, Izzo AA. Effectiveness and safety of ginger in the treatment of pregnancy-induced nausea and vomiting. Obstet Gynecol 2005; 105: 849-56. PubMed
  4. Jewell D, Young G. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev, issue 4, 2003. The Cochrane Library
  5. Chaiyakunapruk N, Kitikannakorn N, Nathisuwan S, Leeprakobboon K, Leelasettagool C. The efficacy of ginger for the prevention of postoperative nausea and vomiting: a meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 2006; 194: 95-9. PubMed
  6. Manusirivithaya S, Sripramote M, Tangjitgamol S, Sheanakul C, Leelahakorn S, Thavaramara T, et al. Antiemetic effect of ginger in gynecologic oncology patients receiving cisplatin. Int J Gynecol Cancer 2004; 14: 1063-9. PubMed
  7. Ernst E, Pittler MH. Efficacy of ginger for nausea and vomiting: a systematic review of randomized clinical trials. Br J Anaesth 2000; 84: 367-71. PubMed
  8. Altman RD, Marcussen KC. Effects of a ginger extract on knee pain in patients with osteoarthritis. Arthritis Rheum 2001; 44: 2531-8. PubMed
  9. Bliddal H, Rosetzsky A, Schlichting P, Weidner MS, Andersen LA, Ibfelt HH, et al. A randomized, placebo-controlled, cross-over study of ginger extracts and ibuprofen in osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2000; 8: 9-12. PubMed
  10. Jiang X, Williams KM, Liauw WS, Ammit AJ, Roufogalis BD, Duke CC, et al. Effect of ginkgo and ginger on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol 2005; 59: 425-32. PubMed
  11. Verma SK, Bordia A. Ginger, fat and fibrinolysis. Indian J Med Sci 2001; 55: 83-6. PubMed
  12. Langner E, Greifenberg S, Gruenwald J. Ginger: history and use. Adv Ther 1998; 15: 25-44. PubMed