Skjema

NORRISK 2 - risikokalkulator

NORRISK 2

Helsedirektoratet publiserer i 2017 ny "Nasjonale retningslinjer for individuell primærforebygging av hjerte- og karsykdommer"

Se utdypende omtale i eget NEL-dokumentet: Primærforebygging av hjerte- og karsykdommer. 

Grunnlagsdata for risikobedømmingen bygger på oppfølging av en populasjonskohort (CONOR) med kopling til en database over utskrivningsdiagnoser fra sykehus og dødsregisteret i Norge (CVDNOR)1.

Kalkulatoren bygger på risikofaktorene alder, kjønn, røykestatus, totalkolesterol og blodtrykk. I tillegg er det lagt inn korreksjon for blodtrykksbehandling (nei eller ja), HDL (høy eller lav) og for førstegradsslektning med akutt hjerteinfarkt før fylte 60 år (ingen, en, to eller flere). Ev. tilleggsfaktorer - se nederst

10-års risiko for akutt hjerteinfarkt eller hjerneslag, inkludert kardiovaskulær død

Risikokalkulator

Kvinne Mann
Ikke-røyker Røyker
Nei Ja
 

Her kommer oppsummeringen...

Tolkning

  • Spesifikke intervensjonsgrenser
    • Vedvarende systolisk blodtrykk ≥ 160 mmHg: Vurder medikamentell behandling uavhengig av totalrisiko
    • Kolesterol ≥ 7 mmol/l eller LDL-kolesterol > 5 mmol/l hos menn eller hos kvinner under 50 år: Vurder medikamentell behandling uavhengig av totalrisiko
    • Diabetes: Vurder blodtrykksbehandling ved BT >140/90, og vurder lipidsenkende behandling ved LDL > 2,5 mmol/l uavhengig av totalrisiko
    • Høy risiko (rød sone): Intervensjonsgrense for legemiddelbehandling, men forsøk først konservativ behandling i 3-12 måneder, og gjenta risikoskåring
  • Risikosonene for de ulike aldersgruppene: 
    • Alder 45-54 år:
      • Lav risiko (grønn sone): < 4%
      • Middels risiko (gul sone): 4,0-4,9%
      • Høy risiko (rød sone): ≥ 5%
    • Alder 55-64 år:
      • Lav risiko (grønn sone): < 8%
      • Middels risiko (gul sone): 8,0-9,9%
      • Høy risiko (rød sone): ≥ 10%
    • Alder 65-74 år:
      • Lav risiko (grønn sone): < 12%
      • Middels risiko (gul sone): 12,0-14,9%
      • Høy risiko (rød sone): ≥ 15%
    • Alder: Før fylte 45 år eller etter fylte 75 år vurderes individuelt

Tilleggsfaktorer som bør/kan vurderes 

  • Noen tilleggsfaktorer som ikke inngår i kalkulatoren bør vurderes for komplett risikovurdering. De foreslåtte multiplikasjonsfaktorene antyder risikoøkningen assosiert med disse faktorene: 
Sørasiatisk etnisitet x 1,5
Revmatoid artritt x 1,4
Abdominal fedme (> 88 cm for kvinner, > 100 cm for menn) Skjønnsmessig
Psykososial belastning og stress Skjønnsmessig
Depresjon, psykotisk sykdom med legemiddelbehandling Skjønnsmessig

 

Referanser

  1. Selmer R, Igland J, Ariansen I, et al. NORRISK 2: A Norwegian risk model for acute cerebral stroke and myocardial infarction. Eur J Prev Cardiol 2017; 24: 773-82. pmid:28206819 PubMed