Montgomery and Aasbergs depression rating scale / MADRS (uredigerbar versjon, Legevakthåndboken)
-
MADRS brukerveiledning fra UF. Malt (Helsebiblioteket)
-
MADRS til selvutfylling (utskriftsversjon, Helsebiblioteket)
MADRS er oversatt og bearbeidet til norsk av professor dr. med. Ulrik F. Malt
Skåringsveiledning
- Spørsmål 1 skal vurderes etter intervjuets slutt. Resten av spørsmålene krysses av underveis
- MADRS er et godt instrument til å vurdere omfanget og intensiteten av vanlige depresjonssymptomer. MADRS fokuserer på psykiske symptomer på depresjon, men den kan også brukes hos pasienter med somatiske grunnlidelser. MADRS-skalen har god korrelasjon med Hamilton Depression Rating Scale hos somatisk syke
- MADRS er i utgangspunktet ikke en diagnostisk skala1
- Observasjonstiden for MADRS er siste tre døgn
- Det første emnet er basert på legens observasjon av om pasienten ser synlig trist ut. For de øvrige emnene er legens åpningsspørsmål angitt. Legen kan supplere med videre spørsmål for å få pasienten riktig plassert på skalaen
- Hvert av emnene er gradert fra 0 (normalt) til 6 (alvorlig patologisk). De ti emnene summeres og gir MADRS-sumskår
- Maksimal MADRS-sumskår er 60
- Vær oppmerksom på at legevakthåndbokens vurdering av sumskår har en annen vinkling enn prof. UF. Malt sin veiledende tolkning
Veiledende tolkning av sumskår ift. alvorlighetsgrad:2
Sumskår: | Veiledende tolkning: |
0 - 6 | Ikke deprimert |
7 - 11 | Kan uttrykke lett forstemning |
12 - 22 | Lett deprimert |
23 - 29 | Moderat deprimert |
30 - 34 | Alvorlig deprimert |
35 - 60 | Svært alvorlig depresjon |
- MADRS-skår er følsom for forandringer i depresjonsgrad, og kan også brukes som et hjelpemiddel ved oppfølging under behandling1
- MADRS sier ikke noe om årsaksforholdene ved depresjon, og de må utredes særskilt. Det er særlig viktig å være oppmerksom på at en rekke somatiske lidelser kan forårsake eller kompliseres av depresjon.
- MADRS kan brukes ved lette demenstilstander, men resultatene blir ofte lite pålitelige ved moderat til alvorlig demens
Vurdering av sumskår ift. behandling:3
Sumskår: | Vurdering: |
12 - 20 | Pasienten kan ha nytte av antidepressive midler i tillegg til samtaler |
≥ 20 | Mange vil ha nytte av medikamentell antidepressiv behandling, såfremt depresjonen har vart i minst 2 uker og ikke skyldes sorg |
≥35: | Vurder innleggelse, eventuelt henvisning til DPS (distriktspsykiatrisk senter) eller spesialist |
Suicidalitetsskår ≥ 4 | Vurder innleggelse uavhengig av sumskår |
Til deg som er deprimert
Vi ser at det er mange som besøker denne artikkelen som sliter med tunge tanker selv, eller har pårørende som sliter. Vi vil anbefale deg å lese vår oversiktsartikkel om depresjon: Depresjon, en oversikt. Vi har også skrevet en artikkel for pårørende: Å være pårørende - rus og psykiatrisk sykdom. Der har vi samlet noen råd om hvem du kan snakke med - både dersom du sliter selv, eller dersom noen du er glad i sliter.
Kilder
Referanser
- Montgomery SA, Aasberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatr 1979; 134: 382-9. PMID: 444788 PubMed
- Malt, FU. MONTGOMERY ÅSBERG DEPRESSION RATING SCALE (MADRS): En brukerveiledning. 08.09.2016. Helsebiblioteket. Siden besøkt 27.11.2019. www.helsebiblioteket.no
- MADRS – Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale. Norsk versjon ved professor dr. med. Ulrik Fredrik Malt. LEGEVAKT håndboken. Siden besøkt 27.11.2019. lvh.no