Hvorfor?
- Det er sannelig ikke lett å svare på legens spørsmål om nøyaktig hvor mange ganger en går på toalettet hver dag, hvor mye urin som kommer, eller hvor mange ganger en har lekkasje
- Til hjelp for en nøyaktig registrering av dette finnes det såkalte vannlatingsskjema og drikkelister. Et eksempel på et slikt skjema der vannlatingsskjemaet og drikkelisten er kombinert, står på neste side
- Legen kan lese mye nyttig informasjon ut av et korrekt utfylt skjema. I tillegg har erfaring vist at det er svært nyttig også for pasientene å fylle ut et slikt skjema
- En får sikker dokumentasjon for det en har trodd om lekkasjehyppighet, urinmengde og ev. ved hvilke anledninger lekkasje skjer
- Skjemaet har også vist seg svært nyttig i forbindelse med behandlingen
- Etter at behandlingstiltakene er satt i gang, kan en bruke vannlatingsskjemaet med regelmessige mellomrom for å se på utviklingen.
- En bedring av tilstanden vil nærmest kunne leses direkte av skjemaet.
Hvordan?
- Skjemaet må fylles ut så nøyaktig som mulig.
- En må notere klokkeslettet hver gang blæra tømmes.
- En later vannet i en kolbe eller en potte, og måler urinmengden i desiliter. En noterer også drikkemengden i løpet av døgnet og klokkeslettet for inntak.
- For hver gang en enten er på toalettet eller har en lekkasje, noterer en med en kode om man er tørr (T), er våt (V), eller opplevde hastverk med å nå toalettet (H).
- Lista kan enten sendes tilbake til legen eller tas med ved neste konsultasjon
Hva gir skjemaet informasjon om?
- Antall vannlatinger pr. døgn
- Fordelingen av disse over døgnet
- Urinmengden ved hver vannlating
- Den gjennomsnittlige mengden
- Total urinmengde pr døgn
- Drikkemengde pr døgn, og fordelingen av væskeinntaket
- Blærekapasiteten
Vannlatingsskjema
Til utskrift: Vannlatingsskjema
Navn _____________________________________ Født ________________
Vennligst fyll ut dette skjemaet så nøyaktig som mulig i 2 døgn. Noter klokkeslettet hver gang du tømmer blæren. Er du tørr (T) eller våt (V) eller har du hastverk med å nå toalettet (H)? Mål urinmengden (dl). Noter drikkemengden i testperioden. 1 kopp/glass er ca 1,5 dl.
|
Dato: |
Dato: |
||||||
|
Kl. |
Urin (dl) |
Drikke (dl) |
T/V/H |
Kl. |
Urin (dl) |
Drikke (dl) |
T/V/H |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Frekv |
Døgnvolum |
Døgnvolum |
|
Frekv |
Døgnvolum |
Døgnvolum |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Middelvolum |
|
|
|
||
Til utskrift: Vannlatingsskjema