Informasjon

Cystiske teratomer

Behandling

Behandlingen av teratomer er i hovedsak kirurgisk.

Sacrococcygeale teratomer

Dersom diagnosen stilles i mors liv, må fosteret/barnet følges nøye med gjentatte ultralydkontroller. Hos foster med svulst større enn 5 cm, vil legene overveie å gjøre keisersnitt. Hos foster under 30 ukers alder kan det være aktuelt å operere inne i livmoren. I de fleste tilfeller fjernes teratomet i første leveuke, fordi senere inngrep er forbundet med høyere risiko for at svulsten kan bli ondartet. Halebeinet fjernes sammen med svulsten.

Ovariale teratomer

Godartede teratomer i eggstokkene fjernes enten ved kun å fjerne cysten, eller teratomet fjernes sammen med eggstokk og eggleder når det foreligger sammenvoksinger. Selv om overgang til kreftsvulst er sjelden, anbefales det å fjerne cysten i sin helhet for å hindre senere kreftutvikling. Risikoen for tilbakefall er funnet å være 4% og overgang til kreftsvulst 0,2-2%.

Testikulære teratomer

Disse har tradisjonelt blitt behandlet med fjerning av testikkelen. I nyere tid anbefales å skrelle ut teratomet og bevare testikkelen hos gutter før puberteten. Risikoen for utvikling av testikkelkreft øker med modningen av testiklene. Gutter i eller nær puberteten får derfor vanligvis fjernet omgivende normalt testikkelvev under operasjonen. Det undersøkes mikroskopisk mens gutten enda er i narkose. Ved tegn til kreftutvikling fjernes hele testikkelen. Hos voksne menn fjernes alltid testikkelen.

Mediastinale teratomer

Modne teratomer i mediastinum bør fjernes fullstendig ved kirurgi. Svulsten kan være vokst fast til omgivende strukturer, noe som kan nødvendiggjøre fjerning av deler av hjertesekken, lungehinnen eller lunge. Når komplett fjerning er gjort, er langtidsprognosen utmerket.

Forrige side Neste side