Informasjon

Plattfot

De aller fleste med plattfot har såkalt myk plattfot, som er et normalfenomen og som ikke gir plager. Stiv plattfot derimot, kan hos noen gi symptomer og kreve tiltak.

Hva er plattfot?

Beina ved ankelen
Beina ved ankelen

Foten er buet i to retninger, i lengderetningen og tvers over forfoten. Plattfot innebærer at fotbuene er reduserte eller mangler helt. Det skilles mellom en myk type, der det er normal fotbue når pasienten står på tær, og en stiv type der foten er flat hele tiden. Stiv plattfot kan i noen tilfeller gi plager.

Opptil 15% av befolkningen har plattfot i større eller mindre grad. Alle småbarn har frem til 3-4 års alderen noen grader av plattfot. Dette er en normaltilstand som hos de fleste forsvinner etter som barnet vokser til. Denne tilstanden gir ikke plager.

Voksne personer med plattfot har som regel få eller ingen plager. Men overbelastning av føttene kan gi smerter i foten og/eller leggen. Slike belastningssmerter kommer oftest på slutten av dagen.

Årsaker

Den vanligste typen er plattfot uten kjent årsak. Dette er i de aller fleste tilfellene det som kalles myk eller fleksibel plattfot. Det er denne plattfot-typen som en kan se hos de fleste småbarn, men som en andel av befolkningen også tar med seg over i voksen alder.

Stiv plattfot kan være forårsaket av for eksempel sammenvoksninger mellom ben i foten, feilstillinger av ben, skader og lignende - betegnes derfor også sekundær plattfot.

Kjennetegn ved myk plattfot

Tilstanden er som oftest medfødt, og det er ofte flere i familien med plattfot. Myk plattfot medfører hos de fleste ingen plager, og tilstanden reduserer heller ikke fysisk yteevne på noen måter.

Årsaker til stiv plattfot

  • Kort akillessene
  • Brudd i knokler i mellomfoten eller bakfoten
  • Nerve og muskelsykdommer
  • Sammenvoksning av knokler i føttene
  • Leddgikt

Diagnostikk

Ervervet plattfot, hælen sett bakfra

Plattfot påvises ved undersøkelse av føttene. Den indre fotbuen siger ned mot underlaget når foten belastes. Ved den vanlige myke plattfot får foten normal fasong når trykket avlastes, som for eksempel når man står eller går på tærne. Dette i motsetning til stiv plattfot der foten alltid er flat, for eksempel på grunn av sammenvoksninger mellom ben i foten.

Hos personer med plattfot vil skoene ofte slites skjevt, det er særlig innsiden av skoen som slites.

Røntgenundersøkelser er ikke nødvendig ved plattfot annet enn i de tilfellene hvor det foreligger stiv plattfot og pasienten plages med smerter.

Røntgen av normal fot
Uttalt plattfotdeformitet
Uttalt plattfotdeformitet

Behandling

De aller fleste behøver ikke behandling. Plattfot skal bare behandles dersom tilstanden gir symptomer.

Myk plattfot hos barn gir som regel ingen smerteplager og behøver ingen spesiell behandling. Det kan eventuelt gis råd om å benytte sko med stabile såler og hælkappe. Myk plattfot medfører ikke økt risiko for senere plager fra ankler, kne, hofter eller rygg. Spesialtilpassede såler (myke fotsenger) kan muligens lindre noe dersom barnet har smerteplager. Det er imidlertid ikke dokumentert noen sikker effekt, og utgifter til slike såler dekkes ikke fra NAV, heller ikke dersom det anbefales av ortoped.

Eldre barn/ungdommer kan noen ganger ha smerteplager fra forsida av legg eller i knær på grunn av skjev belastning. Såler kan i slike tilfeller forsøkes. Noen anbefaler øvelser for å styrke fotbuen, men det finnes ingen dokumentasjon for at slik behandling lindrer plager.

Stiv plattfot fører ofte til plager ved økende alder og økende aktivitet. Spesialtilpassede såler (myke fotsenger) kan være aktuelt ved stiv plattfot. Ved vedvarende plager kan utredning med CT og/eller MR være aktuelt. Ved skjelettskader eller nerve og muskelsykdom kan operasjon i foten være aktuelt.

Spesialtilpassede såler kan lages ved ortopediske verksteder som finnes ved de større sykehusene.

Prognose

Prognosen er god. De fleste er lite plaget og trenger ingen behandling, eventuelt kan godt skotøy være tilstrekkelig dersom det er plager. Komplikasjoner opptrer sjelden, men noen av de med stiv plattfot kan få tegn på overbelastningstilstander, ryggsmerter, senebetennelse i leggen, feilstillinger av tærne og smerter i knærne.

Vil du vite mer?