Informasjon

Skarlagensfeber

Skarlagensfeber, scarlatina, er en halsbetennelse forårsaket av streptokokkbakterier som i tillegg fører til et rødt utslett på kroppen med hudavskalling etter ca. 1 uke.

Hopp til innhold

Hva er skarlagensfeber?

Sykdommen starter med sår hals og feber 38-40° C. Allmenntilstanden kan bli påvirket. Etter hvert kan den syke bli uvell, kaste opp, få magesmerter. Øresmerter kan være hovedplagen hos noen. Etter ½-2 dager kommer utslettet som ofte er tydelig med hissig rød farge i ansiktet, men med påfallende blekhet rundt munnen. Utslett finnes også i nakken, på overkroppen, i lyskene og rundt kjønnsorganene. Typisk er også at tungen forandres til et utseende som beskrives som bringebærtunge. Hudavskalling i håndflater og fotsåler er et typisk tegn og kommer ca. 1 uke etter gjennomgått sykdom.

Det kan forekomme epidemier med streptokokkinfeksjoner, spesielt høst- og vinterstid. Under streptokokk-epidemier kan en finne gruppe A betahemolytiske streptokokker (GAS) hos 30-40% av pasientene med halssmerter. Streptokokkene finnes også i halsen hos ca. 12% av friske personer, oftest hos barn i alderen 3-15 år.

Årsak

Ved skarlagensfeber oppstår en immunreaksjon i kroppen. Kroppen danner antistoffer som utløser en overømfindtlighetsreaksjon mot giftstoffer i bakterien. Det medfører betennelse og økt blodtilstrømming i huden, noe som forklarer det røde utslettet.

Sykdommen smitter ved dråpesmitte. Inkubasjonstiden er vanligvis 2-4 dager. Du er smittsom fra like før sykdommen bryter ut og til en dag etter påbegynt behandling med antibiotika.

Diagnostikk

Jordbærtunge

Sykehistorien med halsbetennelse og feber med utvikling av et flammende rødt utslett er typisk. Diagnosen kan derfor i de fleste tilfeller stilles med sikkerhet uten andre tilleggsundersøkelser. Påvisning av streptokokker ved hurtigtest i halsprøve bekrefter diagnosen dersom man er i tvil.

Huden skaller av i andre sykdomsuke, særlig på hender og føtter - noe som ytterligere bekrefter diagnosen.

Behandling

Halsbetennelse med gruppe A streptokokker bør behandles med penicillin. Behandlingen utrydder bakteriene og man forebygger komplikasjoner og et mer alvorlig sykdomsforløp. Dersom den syke har penicillinallergi, kan andre antibiotika brukes.

Barnet er smittefritt dagen etter at behandling er startet, og det kan gå i barnehage dersom allmenntilstanden tillater det og temperaturen ikke er over 38 grader.

Prognose

Halsbetennelsen bedres vanligvis etter 2-3 dagers behandling, og den er helt over etter en uke. Utslettet forsvinner også i løpet av en uke. Typisk er at du flasser av i hender og føtter 1-2 uker etter at sykdommen startet.

Halsbetennelsen kan i unntakstilfeller utvikle seg til halsbyll. Dette merker du ved at behandlingen ikke virker som den skal, at du får sterke halssmerter og får problemer med å gape. Dersom tilstanden forverrer seg på denne måten, må du kontakte lege på nytt. Behandlingen må da intensiveres, eventuelt kan det bli aktuelt å tømme byllen.

Nyrebetennelse etter gjennomgått halsbetennelse er en sjelden komplikasjon, men dette var vanlig i gamle dager før penicillin ble tilgjengelig.

Vil du vite mer?