KvalitetssjekkÅrsaker
Nevropatisk smerte kan skyldes skader eller sykdom i perifere nerver, i sentralnervesystemet (hjerne, ryggmarg), eller kombinasjoner av dette.
Skade i perifere nerver:
- Nervebetennelser eller infeksjoner som skader nerver. For eksempel helvetesild, dype hudinfeksjoner
- Nerveskader etter kirurgisk behandling eller etter traumer. Operasjoner for brystkreft eller prostatakreft, og andre kreftformer, kan føre til nerveskader. Trafikkulykker og andre skader kan knuse og ødelegge nervetråder både i hjernen og ute i kroppen.
- Nerver kan komme i klem i nakke, skulderregion, korsrygg og seteregion
- Noen såkalte bindevevssykdommer kan føre til nerveskade på grunn av arrdannelser og nedsatt blodtilførsel til nervetråder
- En rekke andre sykdommer og tilstander er forbundet med smertefull nerveskade: Borreliose og hiv, noen medikamenter (blant annet cellegifter), og noen sykdommer som påvirker immunsystemet, eks. Sjøgren, leddgikt, cøliaki og tarmbetennelser.
Skade i sentralnervesystemet:
- Hjerneslag på grunn av blodpropp eller blødning
- Skader eller ulykker med hjerne- eller ryggmargsskade
- Betennelser i sentralnervesystemet som f. eks. multippel sklerose (MS)
- Nevrologiske sykdommer som Parkinsons sykdom, epilepsi, syringomyeli
- Svulster, kreftsvulster eller godartede svulster
- Stråling som ledd i kreftbehandling, og noen cellegifter kan i uheldige tilfeller medføre skader og forårsake kronisk nevropatisk smerte
Utbredte (generaliserte) nerveskader:
- Hyppigst er diabetes nevropati.
- Lavt stoffskifte (hypotyreose)
- Vitamin B12-mangel
- Nyresvikt
Nevropatisk smerte ved kreftsykdom:
- Kreftsvulster kan utgå fra hjernen (hjernekreft) og forårsake sentral nevropatisk smerte. Men smerter i andre organ kan også skade nerver ved at svulstvevet klemmer, trykker på eller vokser inn i nerver ulike steder på kroppen. Kreftsvulster kan derved også forårsake perifere nerveskader og smerte
- Kirurgisk behandling for kreft innebærer ofte fjerning av svulst med omliggende vev. Det er ofte ikke til å unngå at en slik operasjon skader eller ødelegger nerver. Derfor kan selve behandlingen også føre til nevropati
- Det er kjent at noen cellegifter kan skade nerveceller både i hjernen og ellers på kroppen. Man forsøker å unngå legemidler med slike bivirkninger, men i noen tilfeller er de et nødvendig onde for å få kontroll over kreftsykdommen
- Strålebehandling mot hjerne eller ryggmarg kan skade friske nerveceller i tillegg til svulstcellene. Stråling av bekken eller tarmregioner kan skade nervetråder i det autonome nervesystemet (det ikke viljestyrte), og forårsake endret funksjon av indre organer, som f. eks. tarm og blærefunksjon.
