Informasjon

Åreknuteoperasjon

Temaside om Korona

Operasjonen

Operasjonen planlegges med hjelp av ultralyd og skreddersys til hver enkelt pasient etter undersøkelsen ved første konsultasjon.

Inngrepet utføres som regel som dagkirurgi. Det vil si at du møter opp på sykehuset om morgenen og skrives ut på ettermiddagen eller kvelden. Hvis ikke annen informasjon er gitt, møter du fastende på sykehuset operasjonsdagen. Bedøvelsen blir enten gitt som narkose eller ved at bedøvelsen settes i ryggkanalen. Etter operasjonen ligger du og slapper av noen timer, før du forlater sykehuset.

Ulike teknikker anvendes der behandlingsmålet er å fjerne eller ødelegge de årene som er defekte. Ofte kombineres to eller tre ulike teknikker under samme behandling.

Tidligere strippet man de ødelagte venene via et innsnitt i lysken. Det innebærer at kirurgen drar ut åren med en stål-wire, noe som fører til større blødninger, hevelse, blåmerker og etterfølgende ubehag. Stripping gjøres oftest i regional eller generell anestesi.

Alternative endovenøse metoder - endovenøs ablasjon - innebærer at blodåren destrueres termisk eller kjemisk. Energikilder som damp, laser eller radiofrekvens benyttes; ved kjemisk destruksjon brukes skum eller lim. Endovenøs ablasjon gjøres oftest i lokalbedøvelse.

Sluttresultatet for pasienten er like bra med endovenøs ablasjon som stripping.

En studie har sammenlignet kostnadene med tradisjonell stripping med endovenøs dampbehandling. Studien viste at sykehusets behandlingskostnad ved dampbehandling er nær halvparten av den ved tradisjonell kirurgi. Samtidig hadde pasientene som ble operert med den nye metoden, raskere retur til daglige aktiviteter og kortere gjennomsnittlig sykefravær. En variasjon i sykemeldingstid fra to dager ved endovaskulære metoder til to uker ved tradisjonell kirurgi utgjør en betydelig samfunnsøkonomisk kostnad1-2.

I dag foretrekkes andre metoder enn stripping:

  • Laserbehandling. En laserfiber føres via et stikk gjennom huden inn i den åren som skal lukkes. Varmen fra laseren får åren til å klistre seg sammen, og den lukkes. Inngrepet innebærer ingen kutt eller behov for å sy. Rekonvalesenstiden er minimal. Tilbakefallsrisikoen oppgis til ca. 5 prosent. (Se video)
  • Endovenøs dampbehandling. Lokalbedøvelse. Man benytter vanndamp/steam i åren, dette gjør at åren lukker seg helt uten blødning. Kombineres ofte med mikroflebektomi. Man bør bruke kompresjonsstrømpe i en uke etterpå for optimalt resultat.
  • Heklenålsteknikk. Ved å lage et lite innstikk på ca. 1 mm i huden fjernes åreknutene ved bruk av et instrument som likner en heklenål. Inngrepet er et rent kosmetisk inngrep.
  • Medisinsk lim. Lokalbedøvelse. Gjennom et lite stikk i huden føres 3 ml av medisinsk lim inn i venen. Dette resulterer i at åren lukker seg omgående. Man behøver ikke støttestrømper for et godt resultat. Metoden etterlater ingen bloduttredelse. Kombineres ofte med mikroflebektomi.
  • Mikroflebektomi. Svært slyngete årer fjernes ved små innstikk i huden. Gjennom stikket, kan man fjerne åreknuter, uten å sy. Det etterlater derfor ingen arr. Metoden gir ofte bloduttredelse i 2-6 uker etter inngrepet og man bør bruke kompresjonsstrømper i en uke.
  • Sklerosering. Sprengte blodkar kan behandles ved å sprøyte inn et middel som får åren til å lukke seg (sklerosere). Stoffet medfører at de tynne årene ødelegges. Behandlingen må ofte gjentas opptil 3-5 ganger for å få et bra resultat. Sklerosering kan gjøres i forbindelse med en åreknuteoperasjon med annen teknikk og senere under oppfølgning.
Forrige side Neste side