Informasjon

Nerveskader ved diabetes, diabetisk nevropati

Diagnosen

Diagnosen er som regel lett å stille, men det krever at legen foretar en målrettet undersøkelse på om tilstanden foreligger. I de tidlige faser av sykdommen er den lett å overse fordi man ikke leter etter den. Derfor anbefales det at legen foretar en årlig kontroll av føttene hos alle pasienter med diabetes type 2, samt hos alle som har hatt diabetes type 1 lengre enn fem år.

Dette er spørsmål legen vil stille deg, tenk gjennom svarene:

Er du ustø ved gange?
Har du brennende, verkende smerte eller ømhet i leggene eller føttene?
Har du en følelse av prikking eller stikking i føttene?
Har du områder med nummenhet på leggene eller føttene?
Hos menn: Har du problemer med ereksjonen - blir ikke penis stiv?

Vil du vite mer?

Få tilgang på artikkelen om dette temaet fra Legehandboka.no

Artikkelen inneholder all informasjon norske allmennleger bruker i sitt daglige arbeid.

Jeg har lest og akseptert Brukervilkår ved kjøp av NEL-dokumenter

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet "Diabetisk nevropati". Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor.

Helsedirektoratet. Nasjonale faglig retningslinje for diabetes. Sist faglig oppdatert: 16. mars 2021. helsedirektoratet.no
Malik RA, Alam U, Azmi S. Diabetic neuropathy. BMJ Best Practice, last updated June 2019.
Pop-Busui R, Boulton AJ, Feldman EL, et al. Diabetic neuropathy: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017 Jan;40(1):136-54. PubMed
Callaghan BC, Cheng HT, Stables CL, et al. Diabetic neuropathy: clinical manifestations and current treatments. Lancet Neurol 2012; 11: 521-34. PubMed
Feldman EL, Callaghan BC, Pop-Busui R, et al. Diabetic neuropathy. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):42. Published 2019 Jun 13. PMID: 31197183 PubMed
Snyder MJ, Gibbs LM. Treating painful diabetic peripheral neuropathy: an update. Am Fam Physician 2016; 94: 227-34. American Family Physician
Garces-Sanchez M, Laughlin RS, Dyck PJ, et al. Painless diabetic motor neuropathy: A variant of diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy?. Ann Neurol 2011; 69: 1043-54. PubMed
Agashe S, Petak S. Cardiac Autonomic Neuropathy in Diabetes Mellitus. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2018;14(4):251-256. PubMed
Fan J, Peng T, Hui J, et al. Erectile Dysfunction in Type-2 Diabetes Mellitus Patients: Predictors of Early Detection and Treatment. Urol Int. 2021;105(11-12):986-992. PMID: 33951654 PubMed
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2014. Diabetes Care. 2014;37:S14-S80.
Callaghan BC, Little AA, Feldman EL, Hughes RA. Enhanced glucose control for preventing and treating diabetic neuropathy. Cochrane Database Syst Rev 2012; :CD007543. Cochrane (DOI)
Selvarajah D, Kar D, Khunti K, et al. Diabetic peripheral neuropathy: advances in diagnosis and strategies for screening and early intervention. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(12):938-948. PubMed
Griebeler ML, Morey-Vargas OL, Brito JP, et al. Pharmacologic interventions for painful diabetic neuropathy: An umbrella systematic review and comparative effectiveness network meta-analysis. Ann Intern Med 2014; 161: 639-49. doi:10.7326/M14-0511 DOI
Tesfaye S, Sloan G, Petrie J, et al. Comparison of amitriptyline supplemented with pregabalin, pregabalin supplemented with amitriptyline, and duloxetine supplemented with pregabalin for the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain (OPTION-DM): a multicentre, double-blind, randomised crossover trial. Lancet 2022. pmid:36007534 PubMed
Price R, Smith D, Franklin G, et al. Oral and Topical Treatment of Painful Diabetic Polyneuropathy: Practice Guideline Update Summary: Report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology. 2022;98(1):31-43. PubMed
Ziegler D, Fonseca V. From guideline to patient: a review of recent recommendations for pharmacotherapy of painful diabetic neuropathy. J Diabetes Complications. 2015;29(1):146–156.
Griebeler ML, Morey-Vargas OL, Brito JP, et al. Pharmacologic interventions for painful diabetic neuropathy: an umbrella systematic review and comparative effectiveness network meta-analysis published corrections appear in Ann Intern Med. 2015;162(8):600, and Ann Intern Med. 2015;162(10)739. Ann Intern Med. 2014;161(9):639–649.
Lunn MP, Hughes RA, Wiffen PJ. Duloxetine for treating painful neuropathy, chronic pain or fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2014;1:CD007115. PMID: 24385423 PubMed
Kaur H, Hota D, Bhansali H, et al. A comparative evaluation of amitriptyline and duloxetine in painful diabetic neuropathy: A randomized, double-blind, cross-over clinical trial. Diabetes Care 2011; 34: 818-22. PubMed
Waldfogel JM, Nesbit SA, Dy SM, et al. Pharmacotherapy for diabetic peripheral neuropathy pain and quality of life. Neurology 2017. doi:10.1212/WNL.0000000000003882 DOI
Jingxuan L, Litian M, Jianfang F. Different Drugs for the Treatment of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Meta-Analysis. Front Neurol. 2021;12:682244. Published 2021 Oct 29. PMID: 34777192 PubMed
Ko SH, Kwon HS, Yu JM, et al. Comparison of the efficacy and safety of tramadol/acetaminophen combination therapy and gabapentin in the treatment of painful diabetic neuropathy. Diabet Med 2010; 27: 1033-40. PubMed
Tesfaye S, Wilhelm S, Lledo A, et al. Duloxetine and pregabalin: High-dose monotherapy or their combination? The ``COMBO-DN study`` - a multinational, randomized, double-blind, parallel-group study in patients with diabetic peripheral neuropathic pain. Pain 2013. doi:10.1016/j.pain.2013.05.043 DOI
McNicol ED, Midbari A, Eisenberg E. Opioids for neuropathic pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 8. Art. No.: CD006146. DOI: 10.1002/14651858.CD006146.pub2. DOI
Vinik AI, Shapiro DY, Rauschkolb C, et al. A randomized withdrawal, placebo-controlled study evaluating the efficacy and tolerability of tapentadol extended release in patients with chronic painful diabetic peripheral neuropathy. Diabetes Care. 2014;37(8):2302–2309.
Simpson DM, Robinson-Papp J, Van J, et al. Capsaicin 8% Patch in Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. J Pain. 2017; 18: 42-53. PMID: 27746370 PubMed
Nøkleby K, Julsrud Berg T. Diabetisk nevropati - en klinisk oversikt. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1646-9. PubMed
Feldman EL. Management of diabetic neuropathy. UpToDate, last updated Aug 30, 2022. UpToDate
Thour A, Marwaha R. Amitriptyline. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; May 15, 2022. PMID: 30725910 PubMed

Er du helsepersonell?

Ved å oppgi dette kan du få bedre tilpasset innhold om du har formell helsefaglig kompetanse

Mest lest i dag

Psykisk helse

Nerveskader ved diabetes, diabetisk nevropati

Hopp til innhold

Diagnosen

Er du helsepersonell?

Mest lest i dag

20 minutters pause i naturen er god medisin mot stress

Vitamin B12 og folat status blant norske veganere og vegetarianere

Utbrenthet

Informasjon

Hold deg oppdatert

Nerveskader ved diabetes, diabetisk nevropati

Hopp til innhold

Diagnosen

Er du helsepersonell?

Andre leste også dette

Chili mot nerveskader ved diabetes

Diabetisk fotsår

Polynevropati

Mest lest i dag

20 minutters pause i naturen er god medisin mot stress

Vitamin B12 og folat status blant norske veganere og vegetarianere

Utbrenthet