Informasjon

Hashimotos tyreoiditt

Hashimotos tyreoiditt er en autoimmun sykdom som angriper skjoldkjertelen. Det fører til en forbigående økning i stoffskiftet som etterfølges av varig lavt stoffskifte.

Hopp til innhold

Hva er Hashimotos tyreoiditt?

Med tyreoiditt mener vi akutte eller kroniske betennelsesforandringer i skjoldkjertelen, glandula thyreoidea, med ulike årsaker fra infeksiøse til autoimmune. Hashimotos tyreoiditt er den vanligste typen og forekommer seks ganger så hyppig blant kvinner som menn. Det er en autoimmun sykdom der immunforsvaret lager antistoffer som angriper skjoldkjertelen.

Skjoldkjertelen

Hashimotos tyreoiditt er en kronisk tilstand som hyppigst forekommer hos middelaldrende kvinner. Tidlig i forløpet er tilstanden karakterisert ved høyt stoffskifte, hypertyreose, senere skifter tilstanden og det utvikler seg et lavt stoffskifte, hypotyreose. Symptomene avhenger av graden av forhøyet eller for lavt stoffskifte. Det er vanlig at det dannes et struma, en hevelse der skjoldkjertelen ligger på forsiden av halsen. Strumaet fører ikke til smerter eller ømhet.

Ved for lavt stoffskifte forteller pasienten ofte om generell slapphet, vektøkning, økt følsomhet for kulde og diffuse muskelsmerter.

Slike antistoffer finnes hos opptil 10% i den generelle befolkningen og i USA er det påvist hos ca. 25% av kvinner eldre enn 60 år. Antall nye tilfeller per år er beregnet til å være 0,3 til 1,5 tilfeller per 1000 personer. Det er økt forekomst av Hashimotos tyreoiditt blant pasienter med type 1-diabetes, Turner syndrom, Addisons sykdom og hepatitt C.

Årsak

Hashimotos tyreoiditt er en autoimmun sykdom, og det forekommer en familiær opphopning, det vil si at det kan være flere tilfeller i en familie.

Diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av sykehistorien, funn ved legeundersøkelsen og blodprøver som bekrefter høyt eller lavt stoffskifte (fritt tyroksin, FT4), høyt eller lavt TSH (tyreoidea stimulerende hormon), samt påvisning av auto-antistoffer (anti-TPO). Det er sjelden aktuelt å gå videre med diagnostikk.

Anti-TPO påvises hos ca. 90% av dem med Hashimotos tyreoiditt.

Behandling

Målet med behandlingen er å mildne symptomene og eventuelt gi tyroksin i tablettform for å erstatte mangelen på hormon når det foreligger lavt stoffskifte. Behovet for hormonerstatning avhenger av hvor lavt stoffskiftet er, og graden av symptomer.

Prognose

Hashimotos tyreoiditt medfører ofte forbigående høyt stoffskifte, tyreotoksikose, og senere langsom overgang til lavt stoffskifte, hypotyreose. Strumaet vil vanligvis reduseres med ca. 30% i løpet av et halvt år på slik behandling.

Vil du vite mer?