Informasjon

Knutestruma

Knutestruma omfatter hele spektret fra tilfeldig oppdaget liten enkeltstående knute i skjoldkjertelen til store struma som strekker seg ned i brysthulen. Strumaet kan trykke mot luftrøret og noen utvikler høyt stoffskifte.

Diagnostikk

Diagnosen stilles ved påvisning av at skjoldkjertelen er forstørret og at den eventuelt består av flere knuter. Det kan både du som pasient og legen lett avgjøre i mange tilfeller. Tilleggsundersøkelser er blodprøver (stoffskifteprøvene TSH og fritt-T4, eventuelt antistoffprøve), ultralyd av kjertelen, eventuelt røntgen av luftrøret og brysthulen.

Nåleprøve (finnålspunksjon med cytologi) skal utføres på vide indikasjoner ved enkeltstående knute og ved knuter over en centimeter i et multiknutestruma på grunn av risikoen for kreftutvikling. Fordi kreftsykdom er like vanlig blant pasienter med flere knuter i strumaet som hos pasienter med kun én knute, vil finnålscytologi ofte være å anbefale uansett type struma.

Et lite, diffust struma som vokser langsomt hos en pasient med normalt stoffskifte, behøver vanligvis ikke noen form for bildeutredning. Funn av en eller flere små knuter påvist ved ultralyd, CT eller MR utredes vanligvis ikke videre. Ved mistanke om at strumaet klemmer mot andre strukturer, kan det være nødvendig å gjøre CT- eller MR-undersøkelse av hals og brysthule.

Nukleærmedisinsk undersøkelse (scintigrafi) kan være en aktuell forundersøkelse hvis det planlegges å gi radiojodterapi.

Forrige side Neste side